男性不育检查要细致 9个检查项目要到位

我们都知道，不孕不育是社会的一大问题，由于其影响巨大，因此，备受许多社会各界的关注。针对男性不育的问题，但一直是很多患者的痛苦，其治疗难度是很大的。男性不孕不育检查项目，随着生活节奏的不断加快，生活压力的不断加大，不孕不育的患者一直成上升的趋势，相信很多人都想知道不孕不育的检查项目。

1、生精细胞未发育睾丸大小正常。但精液中无精子；睾丸活组织检查，见曲细精管内只有柱状支持细胞，无生精细胞。

2、生精细胞成熟障碍，睾丸大小质地正常，精液检查为少精子。发生原因与环境中，某些有害物质（如铅）、工业烟雾（如汽油）、高温及精索静脉曲张有关；睾丸组织检查示，生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进，一步发育的生精细胞极少。

3、曲细精管透明，变性睾丸大小正常，但质软，常伴性欲减退。精液中无精子。可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转，或应用雌性素亦可引起；睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失，曲细精管透明变性，管腔闭锁消失。

4、梗阻性无精子症睾丸大小正常。但精液无精子；睾丸活组织检查见，生精上皮细胞排列紊乱，有较活跃的生精过程；精道造影可明确梗阻部位。

检查男性不孕不育的项目

1、病史。正确采集病史很重要，①职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺性能减退等；治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，情况与频度；有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及，原因不明的无精子症。

3、男性不育体格检查。检查内容包括：①阴茎：留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。④睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代，表精子的授精能力。体外异种授精实验，可更正确地估计，精子的授精能力，对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透，仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生养者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

5、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查，睾丸曲细精管的生精功能，及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与，代谢可经免疫组化染色反映出来。

6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

7、X线检查。为确定输精管道的阻塞部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者，摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

8、内分泌检查。通过促性腺激素开释激素或，克罗米芬刺激试验可以，了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接，反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、免疫学检查。通过精子凝集试验或，制动试验检测血清，或精浆中的精子，凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。