卵巢性不孕的检查具体有哪些

卵巢性不孕的检查、诊断并不困难。卵巢性不孕的检查主要是B超检查、激素测定、CT和磁共振测定和腹腔镜探查。济南万厚不孕不育医院专家根据多年临床统计，卵巢性不孕约占整个不孕症的20%-35%。导致卵巢性不孕的病因有丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调，全身性疾患，卵巢自身疾病及精神因素等。

那么卵巢性不孕的检查具体做哪些呢？

一、查体：

查体是卵巢性不孕的检查中最基础的，看是否有多毛、肥胖、座疮等症状，排除多囊卵巢综合征等。

二、B超检查

可发现两侧的卵巢是否有增大，排除卵巢囊肿及卵巢肿瘤；监测卵泡数量；卵巢是否有多囊样改变。

三、激素测定

激素测定是卵巢性不孕的检查中重要的检查，根据检查结果能正确地判定卵巢功能是否异常。那么，卵巢性不孕的检查都做哪些激素测定呢？

1、促性腺激素：约75%患者LH升高PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1）雄激素，包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2）雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3）肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

四、CT和磁共振：鉴定和排除盆腔肿瘤

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查在卵巢性不孕的检查中极其重要，腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。腹腔镜作卵巢性不孕的检查，可根据卵巢肿瘤的形态、房腔、切面颜色、囊实性等形态做出估计，进而指导手术方案的初步制定。卵巢肿瘤瘤体特点根据瘤体形状，可初步判断卵巢肿瘤性质。

1、单房、壁薄、囊内液无色或草黄色清亮，多考虑为单纯囊肿、浆液性囊腺瘤。

2、多房、充满黏液、见于黏液性囊腺瘤；有内生或外生乳头是浆液性或黏液性囊腺瘤或囊腺癌。

3、部分为实性、伴出血、坏死，应警惕子宫内膜样癌、透明细胞癌。

4、切面色泽：红色，有出血、坏死，要考虑内胚窦瘤；黄色实性，见卵泡膜细胞瘤；白色实性，见于纤维上皮瘤、纤维瘤，卵巢纤维瘤可坚硬如石，为卵巢肿瘤实硬之最；灰红、棕黄、橡皮样要考虑无性细胞瘤。

5、双侧、肾形、实性半透明胶状是转移性癌的特点。

6、巧克力汁样内液是最富有特点的子宫内膜异位囊肿的内容物，但铁锈色、稀薄的液体可能是陈旧性出血，不一定是巧克力囊肿。

卵巢肿瘤，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵，在卵巢性不孕的检查中，特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。对于卵巢性不孕患者应及早到正规专业医院进行相应检查和及早的治疗。