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输卵管疾病隐藏深 幸有四重屏障保障

2013-02-08 00:00:00    作者:作者:捷慧  家庭医生在线

  本文指导专家:广州医学院第三附属医学院妇产科区煦东医生

  输卵管具有“拾卵”、“送卵”、“卵子与精子相遇受精的场所”及将“受精卵运送进子宫腔”的功能,作为卵巢的卵子进入子宫腔的“桥梁”,在怀孕过程中担负着极重要的任务,却很容易被人们所忽视,而随着现在不孕症的发生率在逐年升高,因为输卵管因素而影响到怀孕已经被越来越多的妇产科专家所关注。广州医学院第三附属医学院广州市妇产科研究所资深的研究和治疗不孕症的专家区煦东医生为我们讲解输卵管有关的问题时讲了这么一个开场白。

  输卵管问题非小事 隐藏深发现难

  人们都晓得,对不孕症是早得知早治疗早怀孕,输卵管因素造成的不孕是不孕症最常见因素。然而,一旦输卵管有“问题”的话,我们能否“早”得知?但很遗憾,从区煦东医生的讲述中得知,一般来说,输卵管疾病是很难发现病征,除非是得了淋病这种具有明显特征的疾病,其它致病菌感染造成对输卵管结构的破坏,女性自身基本是没什么觉察的,而且往往是经过漫长的年月后,在检查不孕症的原因的时候,医生对患者做专门的不孕原因的检查才能发现,如果说是想通过每年一次的身体“健康”检查而检查出来是不可能的。区煦东医生提及到输卵管疾病难发现,最典型的要数结核性盆腔炎造成的对输卵管结构的破坏,几乎95%以上患生殖器结核的女性是在做不孕原因检查时才发现是患过结核性盆腔炎、结核性输卵管炎,然而这时候结核病变已经破坏了输卵管的结构,已经法生育了,但是,并非每个染上肺结核的人都会患结核性盆腔炎,只有很少数患肺结核的女性会患结核性盆腔炎、结核性输卵管炎。据报道,近20年来,结核性盆腔炎的发病率有升高趋势。

  输卵管引起不孕 原来皆因“道路”不通

  区煦东医生告诉我们,输卵管因素造成的不孕症有三方面的原因,一是,输卵管的炎症(淋菌、结核菌感染),炎症造成输卵管的正常结构受破坏,例如输卵管“积水”或输卵管腔闭塞,也就是输卵管不通,卵子便无法与精子相遇并受精;二是,输卵管与周围组织粘连,一旦发生粘连便会影响输卵管的“拾卵”和蠕动“送卵”功能,严重的情况就是会发生输卵管妊娠(宫外孕);三是,先天性的输卵管发育不全,有些患者天生便是输卵管的伞端是一个盲端,无法拾卵,有的输卵管过度细长扭曲、输卵管肌层或粘膜层发育不良而没有送卵和蠕动功能等。

  四重屏障来保护 输卵管安全度高

  既然输卵管因素是造成不孕的最常见的因素,很多人会想到:只要预防输卵管疾病发生的话,不就能事半功倍了吗?网上也有很多谈论从饮食到生活习惯等各种“预防”输卵管疾病的文章,那么这些文章谈论的方法是否真的能保护输卵管和避免输卵管受疾病的伤害呢?区煦东医生却有他的不同见解,区煦东医生说道,输卵管位于女性盆腔深处的中央,周围有输卵管系膜保护,足以避免日常一般的外力的压迫和冲击。女性还有与生俱来的“保护”输卵管的四道“屏障”。

  阴道作为防御外来异物的第一道屏障,正常的阴道内环境 PH3.8-4.5使得霉菌、滴虫及外界的致病菌在阴道内难以生长繁殖,而阴道内的乳杆菌能大量繁殖,起到抑制阴道内的条件致病菌的作用;第二道屏障是宫颈管的粘液栓。即便进入阴道的致病菌也难以通过宫颈管的粘液栓,因为,宫颈管粘液具有跟阴道不一样的pH值,分泌碱性粘液,对阴道内的微生物有阻挡作用;第三道屏障则是子宫内膜,子宫内膜不但有白细胞,还有溶酶体等,子宫内膜在月经期会脱落,使得就算进入子宫内的致病微生物也会随脱落的子宫内膜碎片排掉,可以起到预防炎症的作用;第四道屏障便是输卵管,输卵管中分泌液、纤毛的运动会把进入输卵管的致病微生物消灭和排除,保护输卵管不容易发生感染。

  四重屏障保护女性输卵管不容易受到外来的致病微生物的侵入而发生感染。但是,有一种情况是会绕过四重屏障而使输卵管致病而损害输卵管,那就是通过血液传播的结核病。区煦东医生说,女性,尤其是青少年女性患肺结核,结核病菌进入血循环的话,结核病菌就会通过血管和毛细血管进入输卵管及盆腔的周围组织,这种经血源传播的方式使得盆腔里面的器官和组织发生结核病,也就是患了生殖器结核病,结核菌破坏输卵管的正常结构和造成输卵管与周围组织粘连。如果患生殖器结核病没有及时进行规范的系统治疗治愈的话,受累的生殖器官会导致不孕,严重者是无法生育。

  此外,值得一提的是,淋球菌的入侵“能力”非常强,“轻易攻破”四道屏障。感染淋病后,淋球菌很快就会通过宫颈管进入子宫,继而进入输卵管,甚至在盆腔内形成脓肿,是最容易造成不孕的一种性传播疾病,多见于在年青时候性生活“开放”的女性。

  专家简介:区煦东,男,广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师,任第四届中国优生科学协会全国理事会理事,现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

  从事妇产科临床工作30年,对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础,开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究,以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究,提倡科学监测胎儿生长发育,回归自然分娩,推行爱婴爱母行动,优生优育。近20年来,开展性医学及妇女心理学研究,进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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本文指导医生:
区煦东
擅长疾病:
不孕症、妇科炎症、月经病、性病、内膜异位症、多囊卵巢的诊治及肿瘤手术,难产、妊高征、孕期严重内科疾... [详细]

(责任编辑:欧家福 通讯员:黄贤君)

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