凸起来的痣和扁平痣，哪个更可能是皮内痣

凸起来的痣更可能是皮内痣，这与皮内痣的病理特征、外观表现、生长层次、细胞分布、临床特点等因素有关。

1. 病理特征：皮内痣是痣细胞在真皮内呈巢状或条索状排列形成的。这种特殊的病理结构使得皮内痣通常会向皮肤表面隆起，表现为凸起来的形态，而扁平痣的病理特征与之不同，较少呈现这种隆起的表现。

2. 外观表现：皮内痣典型的外观就是突出皮肤表面，可呈半球形、乳头瘤状等，表面可能有毛发，颜色多为棕色或黑色。而扁平痣一般与皮肤平齐或稍高出皮肤，整体较为扁平，从外观上就可初步判断凸起来的痣更符合皮内痣特点。

3. 生长层次：皮内痣的痣细胞主要位于真皮层，由于真皮层相对较深，当痣细胞聚集生长时，就容易顶起皮肤，形成凸起。而扁平痣的痣细胞可能处于表皮和真皮交界处或者表皮层，生长层次相对较浅，不容易形成明显的凸起。

4. 细胞分布：皮内痣的痣细胞分布相对集中且数量较多，在真皮内不断增殖堆积，从而导致皮肤表面隆起。扁平痣的痣细胞分布相对分散，不足以引起皮肤明显的凸起变化。

5. 临床特点：在临床上，大多数皮内痣都表现为凸起的状态，而扁平痣更多地以扁平形态存在。医生在诊断皮内痣时，凸起的外观是重要的参考依据之一。

综上所述，基于皮内痣的病理特征、外观表现、生长层次、细胞分布和临床特点等多方面因素，凸起来的痣比扁平痣更可能是皮内痣。不过，要准确判断痣的类型，不能仅仅依靠外观，还需要专业医生结合相关检查来综合判断。如果对痣的情况有疑虑，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊。