蔬菜日光和皮炎的故事 秋季谨防皮炎侵袭

　　杏儿今年23岁，是十里八乡有名的俊妹子。去年经人介绍认识了县机械厂的技术员，今年一开春就结了婚。婚后，杏儿随丈夫住到了城里，平时难得回村看看。

　　6月一到，杏儿便和丈夫商量，要回娘家住几天。一来看看娘家人，二来到了麦收季节，可以帮家里下地干点活儿。看到出嫁的女儿回来，杏儿娘别提有多高兴了。中午特意做了杏儿最爱吃的灰灰菜馅包子，还一个劲地叮嘱女儿：多吃几个，后晌还要下地干活呢。

　　也许是很久没有干农活的缘故，再加上这天下午的太阳特别猛，半天下来，杏儿觉得累极了，晚上早早就上床歇息了。

　　第二天早晨一醒来，杏儿觉得浑身刺痛、刺痒，身上还有点发热。一睁眼，觉得眼睛肿得睁不开。走到镜子前一看，自己也吓了一跳。只见脸上的皮肤红肿、发亮，面颊、颈部、耳廓和鼻部有大片紫色淤斑。再看看两个手背及胳膊，有许多暗紫色斑块，并伴有大小不等的水疱，有的水疱连在一起，形成大疱。待杏儿娘进来时，杏儿因头昏、恶心已躺在床上了。杏儿娘见状也吃惊不小，忙陪着女儿去了医院。

　　李强入伍已经3个月。今天是星期日，连队改善伙食，吃芹菜馅饺子。李强主动到炊事班帮厨。他择菜、洗菜、切菜，整整忙了一上午。11点多，李强接到哥哥从火车上打来的电话，说是出差顺路来看看他，下午1点多到。李强赶忙请了假，顾不上吃饭，就骑上炊事班的自行车，顶着烈日直奔十多公里远的火车站。

　　吃过晚饭后，从哥哥下榻的招待所回来的路上，李强觉得浑身又痛又痒，像是蚂蚁在身上爬，发热、头痛、头昏，全身不适。回到营房后，班长见了李强一愣，问：“你的脸上怎么起了一片片红斑，眼睛也肿了？”李强连忙来到洗漱室，镜子里面的人连他自己都快认不出来了——脸比平常大了一轻工业圈，眼肿，嘴唇外翻，脸上红一块、紫一块，科成了花脸。低头一看，胳膊上也一样，有的地方还有一个个小水疱。

　　李强和杏儿患是的同一种病，叫“植物日光性皮炎”，是过多服食（如杏儿）或接触（如上文李强）含有卟啉类物质的光感性植物，如藜（灰灰菜）、芹菜、苋菜、菠菜、胡萝卜、茴香等，并受长时间（数小时）日晒后引起的急性光毒性炎症反应，其皮疹好发于面部和手背、前臂等外露部位。植物日光性皮炎的发病机制尚不清楚，一般认为与植物、日光和机体状况三者共同作用有关。初步认为主要是由于植物里含有的光感性物质在日光作用下，引起光化学反应的结果。当患有肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常等疾病时，若食入或接触大量此类植物后，机体不能迅速将其转化或排泄，积存于组织内，再受强光暴晒即可发病。中医认为本病主要是由于机体不能耐受某些蔬菜，复受酷日暴晒，致使脾不运化，湿热内生，郁于肌肤而发病。该病的发病时间多集中于5-8月，以青壮年女性好发。有内脏疾病和体弱者，及女性在月经前易发病。多数人在日晒后一日内即发病，短者数分钟局部皮肤即开始发痒。临床表现为暴露部位皮肤弥漫性红斑水肿、淤斑。严重者在此基础上出现血水疱或血疱。继发感染会产生溃疡，形成棕黑色厚痂，愈后形成疤痕或坏死。

　　根据发病前食入过多或接触有关的蔬菜和强烈日光暴晒史、发病季节、临床表现等不难确诊。治疗植物日光性皮炎可在应用山莨菪碱（654-2）、丹参注射液活血化淤及改善微循环药物的基础上，加强局部护理，如用雷佛奴尔湿敷患处；在用抗生素预防感染和利尿剂消肿的基础上，口服多种维生素，必要时加用皮质类固醇类药物；及时抽取疱液，或剪除水疱，去除坏死组织等，以缩短病程，提高疗效，减少合并症。中医早期以清热解毒、利湿祛风为治则，后期以凉血解毒、健脾除湿为主。

　　预防的方法是，光感性蔬菜（如芹菜、胡萝卜等）一次食用量不宜过多，食后或接触后应避免强烈日光暴晒。已发病者应立即停食致病蔬菜。曾患本病者，应慎食或禁食光感性蔬菜。外出活动时应尽量选择阴凉的地方，或戴宽边遮阳草帽。

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