哺养婴幼儿警惕气管异物

　　说起牛奶的食用方法，很多人不以为然，“这还用说吗？不就是咕噜咕噜喝下去呗。”南京市中医院的谢英彪教授说，这是不科学的，食用牛奶的方法也有讲究，应该提倡吃牛奶而不是喝牛奶，就是可搭配馒头、面包等淀粉食物同时喝牛奶，让牛奶在口腔中慢慢咀嚼后再咽下肚，让牛奶与唾液消化酶充分接触，也可以延缓牛奶在胃中的停留时间，与胃液中消化酶进行酶解作用，缓慢地排到肠道，便于肠道吸收利用。

　　如果大口喝牛奶，不利于肠道吸收。

　　乍看以上这段话，觉得非常有道理，但实际情况是如何呢？我们从来就是说喝牛奶，而没有人说吃牛奶，因为牛奶是液体食物，从语法上来说也不能说是吃牛奶。就算是从营养成分吸收的角度来考虑，也不能“吃”牛奶。首先，牛奶在口腔中同唾液消化酶充分接触，并没有消化作用上的意义，因为牛奶中含有的是乳糖，而唾液中含有的是唾液淀粉酶，这二者之间没有消化和被消化的作用存在。其次，认为牛奶是液体，从而通过胃的时间就会很短而影响牛奶的消化，这是一个臆想的结果。因为牛奶中所含蛋白质接触胃酸时，很快变性而被胃液中的胃蛋白酶分解消化。也因为牛奶中含有蛋白质、脂肪，它通过胃的时间也远比喝水慢。第三，牛奶通过胃进入小肠后，在小肠中才是蛋白质和脂肪的主要消化场所，在胰蛋白酶、脂肪酶、胆盐等作用下将牛奶的营养成分消化、吸收。

　　其实，牛奶中的蛋白质、脂肪含量并不高，对于成人或者正常进食的儿童来说，喝牛奶的主要目的并不是用于补充蛋白质，牛奶蛋白质含量约3%，瘦肉蛋白质含量约20%，鱼约18.5%。这时，喝牛奶的重要作用是补充人体所需要的钙，100毫升牛奶含有约110毫克的钙，远高于其他食物，牛奶中钙的消化吸收同喝或者吃牛奶关系不大。

　　将牛奶同其他食物混合使用，有一定的作用，但不是上文所说的喝和吃就会有所不同。对于有乳糖不耐受的人，将牛奶同其他食物混合食用，可以降低乳糖的浓度，从而减少不耐受情况的发生。

　　卞华伟，中山大学附属第三医院营养科副主任。

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