分娩后会阴切口疼痛怎么处理？

    大多数初产妇经阴道分娩时都做会阴切开手术且留有伤口。会阴区组织疏松，血管、神经丰富，对疼痛极其敏感，因此会阴伤口疼痛成为产妇常见的主诉症状。疼痛主要有以下几种：

　　(1)创伤痛。皮肤肌肉切断、神经分离、断裂，加上缝合结扎，大多会有程度不等的创口疼痛，这属于正常现象。手术当天疼痛较重，两三天后明显减轻。疼痛较重者可服些去痛片、凯扶兰或以消炎痛栓剂塞肛门。

　　(2)水肿性痛。伤口水肿，多见于第二产程较长者。此时伤口缝线勒紧，疼痛持续。产妇可用95％酒精纱布湿敷伤口或红外线照射，有助于水肿消退，疼痛也随之消失。

　　(3)血肿性痛。这是由于伤口内部出血引起的疼痛。出血积聚在伤口内形成产道血肿，切口周围皮肤有瘀血，色紫、肿硬，触痛明显。出血量大时，血肿可向切口上下蔓延，严重者可出现休克。此时，应立即做急诊止血，拆开伤口缝线，清除积血，缝扎出血点，重新缝合伤口。

　　(4)感染性痛。切口处有红、肿、痛、热，并伴有全身发热。此时多为炎症早期，应及时抗炎治疗，并辅以局部热疗。炎症多能控制，疼痛也随之减轻乃至消失。如伤口化脓，则应拆除缝线，敞开伤口引流，待炎症消除后再考虑2期缝合。

　　(5)肠线未吸收痛。该情况常见于出院后，伤口疤痕略隆起、溃破流脓、有肠线穿出。一般于肠线排出后，裂口即能自行愈合。此时可用1：5000的高锰酸钾溶液或洁尔阴、蒂乐液湿敷患处，每次10分钟，然后局部涂以红霉素软膏，每日2次。

　　(6)硬结性痛。切口因炎症、缝线未吸收等引起纤维组织增生，形成硬结。此时应以局部理疗为主，如红外线照射，亦可热水坐浴，每次1 5～30分钟，一日2次。此外，胎盘组织液或糜蛋白酶肌肉注射，也有助于硬结软化、消散。