妇科疾患正在悄袭未婚“剩女”

　　现代生活在实现男女平等的同时，也造就了许多职场“拼命女郎”，应酬、加班、熬夜更是不在话下，把工作做得风生水起的同时，许多妇科疾患也悄悄袭上身，让人防不胜防。对此，解放军第411医院妇科高资主治医师何蕙指出，如今都市女性大都面临着工作和生活的双重压力，且身不由己地扮演着不同的社会角色，这些外在因素加上女性特有的生理机能，稍不注意就很容易被细菌、病毒入侵，引起各种妇科疾病。临床研究证明，妇科疾患已成为威胁职场女性健康一个最重要的话题。

　　门诊案例

　　1 妇科疾患恋上白领“剩女”

　　34岁的“剩女”Lily是一家外企高管，长期“空中飞人”的生活和狭窄的交际圈子，让她个人情感一直处于空白阶段。眼看着身边女友一个个步入婚姻殿堂，形单影只的她内心充满孤单和无奈。近半年来她的身体健康也频频告急：月经不调、白带异常、下体瘙痒。后来发现是子宫肌瘤造成的。她很纳闷：自己一向洁身自好，为何被妇科病缠上了身？

　　对此，何蕙医师指出，职场女性工作压力大、作息没规律、情感无处宣泄等诸多原因导致内分泌紊乱，更容易成为妇科病偷袭的目标。而且许多人有一种错误的观点，认为妇科检查是已婚女人的事，主动到医院做定期检查的未婚女性寥寥无几，这些都为女性健康埋下了隐患。因此，成年女性定期体检是非常重要的。

　　2频频努力却“盼子”无果

　　一直奉行“丁克”家庭生活的赵女士，两年前突然改变了观点，想尽办法努力“造人”，希望能搭上高龄产妇的“末班车”。然而，天不遂人愿，半年过去了，“造人”计划一直无果。自认为身体一直很健康的赵女士夫妇非常不甘心，后经医生的详细问询得知：赵女士一直月经周期不规律，无法计算出准确的排卵日，而这正是影响受孕最主要的原因。

　　何蕙医师认为，一般来说，女性月经周期为28天——30天，只要是有正常规律的月经周期，就可以推算出准确的排卵期。因为女性的排卵是受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，而排卵发生在两次月经中间。一般在14天左右。但是月经周期不规律，就很难计算了。造成这种情况的原因很多，可能与某些内分泌疾病有关，建议先排除这些疾病后再做进一步的诊断。

　　专家解析

　　月经不调会影响受孕

　　何蕙医师指出，受孕是一个复杂而又精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，因此任何一个环节出了问题都可能影响受孕。

　　月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等，严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的，常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上，月经失调只是一种外在表现，它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现，也可以是因神经内分泌机制失常引起的，而生殖器官本身并没有病变。因此，出现月经失调，首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

　　可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变，那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的，就要及时进行调理。此外，计划怀孕的夫妇一定要有一个良好的心态，保持心情平和也有利于受孕。${FDPageBreak}

　　周刊提醒

　　莫把青春期痛经不当回事

　　许多青年女性有痛经史，每月最难过的几天还要忍受腹痛的煎熬。然而，人们往往把痛经视为正常生理现象，不予以积极治疗，顶多痛经发作时吃上几粒止痛片。还有的家长认为，结婚以后痛经自然会好，更是不把孩子的痛经当回事。对此，解放军第411医院何蕙医师认为青春期女性痛经有可能是子宫内膜异位症的表现，当引起家长的重视，因为该病可能会导致不孕。

　　近年来，不孕妇女中子宫内膜异位症发病率逐年升高，已引起国内外妇产科工作者的普遍关注。通过调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

　　痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。为此，传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

　　受访专家

　　解放军第411医院妇产科

　　何蕙高资主治医师

　　中华医学会会员，国际激光医学交流中心上海专家委员会成员，从事妇科临床工作近20年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗各类妇科疑难病症，尤其在子宫肌瘤的治疗方面见解独到，可娴熟运用“射频消融技术”治疗子宫肌瘤。

　　月经周期过长影响怀孕吗？

　　问：我月经每次都错后，如果上月10日是经期第一天，下次就是17日，偶尔还会中间隔一个月不来月经，请问这影响我受孕吗？读者：秦小姐

　　解放军第411医院妇科专家组答：您的月经周期是37天或更长时间，说明卵泡发育期长、发育缓慢。因为不管规律的月经周期多长，排卵期都是在下次月经来之前的14天左右。大部分人的月经周期是28天，在这个基础上有偏差也属正常，只要月经周期不短于23天，不长于35天，都可算作正常月经周期。这位患者属于内分泌失调引起的月经不调。建议这位读者在经期的第二天去医院做内分泌检查，并在医生的指导下进行排卵期检测，这样会更好地保证顺利怀孕。教您一招

　　留心内衣裤上的“蛛丝马迹”

　　一般来说，疾病发作的初期，身体都会发出一些预警信号，特别是妇科疾患，常常表现为月经、白带的异常等，这些症状平时只要留心，就可以在我们的贴身内裤上发现一些“蛛丝马迹”,那么这些异常有哪些表现呢？

　　白带异常：当白带出现数量、颜色、气味的变化时，就预示着发生疾病。如白带中混有血迹，一般为重度子宫糜烂等。如白带呈洗肉水样，有恶臭味，可能是子宫癌变，少数人亦可由输卵管癌所引起。

　　月经异常：来月经时，经色紫暗、黏稠、夹有血块或豆沙状者，中医认为是宫虚有寒；经色浅淡，状如米泔为真阳极虚；月经提前为热、延后为虚。其他如经期不准，或断断续续、淋漓不断，伴有失眠、抑郁、焦虑等月经紊乱现象，要考虑更年期的到来。个别患者上述症状反反复复，经医治效果不好，特别是经血过多迁延不断，要考虑子宫良性肿瘤的可能。

　　不明血迹：尿道有红色分泌物，多是肿瘤的临床特征；肛门处有血迹，鲜红色，就要考虑是肛裂、痔疮的发生了；肛门反复出现暗红的血液，可能是直肠或大肠有恶性病变的征兆。

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