宫颈活组织的检查

　　【用品】

　　常规妇科检查器械，宫颈活组织钳，宫颈小刮匙，盛有l0％福马林液的标本瓶、纱布块、止血粉、带尾纱球。

　　【适应证】

　　1．临床检查疑有子宫颈癌或阴道细胞学检查发现核异质细胞或可疑癌细胞。

　　2．有不正常的阴道出血，如接触性或绝经后出血等。

　　3．久治不愈的宫颈炎症，特别是重度糜烂，乳头状增生，伴有出血者。

　　4．慢性特异性炎症如宫颈结核等宫颈其他病变为明确诊断者。

　　【方法】

　　1．排空小便，取膀胱截石位，用窥阴器暴露子宫颈，拭净分泌物，涂复方碘溶液，观察着色情况。

　　2．在病变部位钳取组织，若病变不明显，可在不着色区或宫颈外口鳞柱状两种上皮交界处，于不同方位钳取3～4块组织，亦可由固有荧光定位或在阴道镜直观下于可疑部位取材。

　　3．怀疑宫颈管内癌者，常规消毒外阴、阴道、宫颈后，用小刮匙进入宫颈管口刮取管内粘膜组织。

　　4．取得的组织立即分别装入标本瓶内，待送病理检查。

　　5．用带尾纱布压迫出血点，尾端留在阴道口外，嘱其于次晨自行取出。如出血多，随时复诊。

　　6．术后1周内禁止性交。

　　【注意点】

　　l.活检组织切勿压挫、揉挤、组织块大小适宜，不可过浅。

　　2.月经期或近月经期不宜施活检术。

　　3.生殖器官患有急性炎症者，待治愈后方可活检。

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