隐睾可导致不育宜尽早治疗

2010-04-20 13:38:24 来源：家庭医生在线作者：文三家庭医生在线

　　案例：小儿左侧阴囊内无睾丸

　　网友：我的儿子出生60天，左侧隐睾(阴囊内无睾丸)，这种情况何时开始治疗好？如果要手术的话在1岁可以进行吗？

　　解析：隐睾影响生育或致不孕

　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。在新生儿中大约有4-10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，出生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1-2%.通常单侧隐睾较双侧多，约为5∶1.睾丸下降异常是造成的隐睾的主因，如，将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常；先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力；下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏。

　　隐睾对身体健康的影响表现在两个方面：首先，睾丸因各种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或不发育，引起不育。其次，隐睾会大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍。

　　治疗：手术年龄2岁左右最佳

　　隐睾手术的及时与否，直接影响患病睾丸的生殖功能。有研究表明，隐睾从2岁半起就开始受到损害，这主要是因为睾丸周围的温度偏高。如能及时把睾丸牵入阴囊，恢复其正常的位置及适宜的环境，就会避免这些问题。

　　但是，做隐睾手术也并非越早越好，因为在1岁以内，约有83％的隐睾可通过睾丸的自行下降而自愈；但1岁以后则不然，研究表明，1-12岁各年龄组的隐睾患病率无明显差异。所以，为了既不放弃自愈可能，又要保证术后睾丸的正常功能，在隐睾自愈率最高的1岁之后，同时又在睾丸结构改变开始出现的2岁半之前，手术较为适宜。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

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