儿童吃成人药 易陷三误区

　　由于现在儿童专用药物非常少，因此儿童吃成人药物的情况非常普遍。人人都知道儿童和成人用药有区别。但在大多数人的认知里，这种区别主要体现在服用剂量的不同，而药物本身是可以混用的。

　　事实上，这种普遍的认识存在偏差，儿童和成人的体质存在很大差异，药物产生的毒副作用较之成人更为明显，因此在用药方法、用药剂量、用药剂型等方面都应特别讲究，否则就容易陷入误区，造成儿童药物中毒，致残甚至丧命。

　　缩量服用成人药 用药方法不科学

　　现在家庭自购药品服用的现象很多，许多家庭都备有“小药箱”，自行解决孩子的一些“小毛病”。但由于家长普遍缺乏专业的药理知识，往往容易犯经验主义错误。比如很多家长都认为，“孩子生病，吃成人药物没有问题，只要适当减少剂量就行。”但想当然地将成人药物缩量给儿童服用却存在很大风险，给孩子的健康埋下极大隐患。

　　药理专家指出，儿童与成年人不只存在体重上的差距，更重要的是在生理、病理等方面有很大差别，缩量服药并不能保证用药安全。儿童身体各组织器官尚未发育完全，特别是肝、肾等药物代谢器官尚未成熟，解毒、排泄功能较弱，因此有些成人能用的药物即使减小剂量小儿也不宜服用。例如抗菌药“氟喹诺酮”可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育，18岁以下未成年人都不能用；“四环素”会影响小儿骨骼生长，且让牙齿变黄，8岁以下儿童不能用；庆大霉素可引起小儿肾中毒、耳聋；“去痛片”中的部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜，都必须慎用。

　　专家提醒家长最好不要贸然给孩子自行用药，孩子生病应及时上医院确诊，谨遵医嘱用药。即使是自己为孩子选择药物，也应首先看药物说明书中有没有标注儿童剂量，有标注可以服用，没有的话则需要咨询医生；同时应充分考虑儿童的生理特点和年龄段,尽量规避已知的高风险药物，并遵照药物说明书限定的剂量严格用药。

${FDPageBreak}

　　说明书含糊其辞 用药剂量不准确

　　值得注意的是，很多药品由于不是专门的儿童用药，在说明书上对儿童剂量往往含糊其辞，比如使用“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊字眼，或者让使用者按照儿童的体重，自行计算儿童的用药剂量。按照这种计算方法，孩子有时只能服用1/4片甚至1/8片，切分难度很大，而体重偏大的“胖墩儿”计算结果又容易偏大，甚至超过成人的用药剂量，也让不少家长犯愁。

　　专家表示，药物服用时剂量正负误差不能超过5%，因为剂量偏小，不能发挥药效；剂量超标，又容易产生毒副作用。但目前不少药品说明书措辞不清或服用方式不明确，家长自己很难准确掌握剂量，应尽量在医生或药剂师指导下用药。同时应把握的大前提是，孩子用药量绝对不能超过成人，即便按照体重计算已经超过成人用量，但也应按照成人参考量的最低值来用药，以确保安全。

　　随意改变药物剂型 易增药物毒副作用

　　另一方面，为了符合儿童用药剂量或方便喂服，不少家长或把成人用的药片切分、碾碎后给孩子服用，或把药物胶囊内容物倒出来喂儿童，甚至把针剂改为口服，给患儿服用。

　　这些随意改变药物原有剂型的做法，不但减弱了药效，还容易增加药品的毒副作用，造成不良后果。

　　药片分割后不但味道更苦，孩子很难接受，更重要的是破坏了药物的包膜和胶囊，有些包膜或胶囊本来能起到缓释、控释、肠溶、遮味等作用，分割之后就会失去这些特殊保护作用，不仅使药物的原有剂型局部生物效应受到破坏，某些药还可能对胃黏膜造成伤害，并加重病情。而针剂改为口服，药效也往往会大打折扣。专家建议家长在平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品，若必须使用成人剂型的药品时也一定遵照医嘱服用，不得自行随意更改。

　　保障儿童用药安全，需要国家加大儿童用药的监管力度，需要生产企业多开发适合儿童服用的药物剂型，更需要父母切实掌握科学的用药常识。