也谈广州管圆线虫病

　　广州管圆线虫病最早是中山医学院著名寄生虫学家陈心陶教授于1933年在广东家鼠及褐家鼠体内发现，主要是动物寄生虫。但也可侵入人体，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎，也可进入肺部。

　　上世纪80年代至90年代，我院曾收治3例年龄在1岁左右的广州管圆线虫感染病例，临床高热不退，持续38℃～40℃之间，都有程度不同的神经系统症状，其中一例在左眼前房有一条活虫，经手术取出并鉴定为广州管圆线虫幼龄成虫，雌性，长1.5cm(见右图).3例均为大量感染广州管圆线虫病例，病情凶险，抢救无效死亡。3例经病理检查均发现肺动脉内有大量广州管圆线虫幼虫、成虫栓塞，引起肺出血、肺梗死；脑膜小动脉内也见广州管圆线虫栓塞。婴幼儿一经感染肺的病变远比脑的病变严重。

　　广州管圆线虫主要是动物寄生虫，人为非正常宿主。人的感染是因食生的或半生的转续宿主如螺、蛙、鱼、虾、蟹所致。我院3例均为1岁左右婴幼儿，估计不会生吃上述转续宿主。我曾家访过一例家住农村的病例，卫生环境较差，房前屋后鼠类及褐云玛瑙(东风螺)、蛞蝓(福寿螺)广泛存在，检查其住房附近的褐云玛瑙及蛞蝓，发现体内有大量广州管圆线虫的幼虫寄生，很可能小孩爬在地上玩误吞被幼虫污染的玩具而致病的。

　　广州管圆线虫分布于热带、亚热带地区，已有确诊病例报告的国家有：泰国、马来西亚、越南、中国、日本、夏威夷、新赫布里底群岛等。我国分布于广东、云南、台湾、香港等地。广州管圆线虫一旦大量感染人体，发病急骤，来势凶险，确诊困难，目前尚无特效治疗。以预防为主，不吃生菜、不喝生水、不吃生的或半生的转续宿主如螺、蛙、鱼、虾、蟹类食物。此外，灭鼠以消灭传染源对预防本病有重要意义。