孩子发烧39度，这3种退烧药怎么选

孩子发烧39度选退烧药时，需考虑药物成分、适用年龄、起效时间、持续时间、不良反应等因素。常见的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

1. 药物成分：对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，也有解热作用。阿司匹林同样是通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用。

2. 适用年龄：对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童；布洛芬适用于6个月以上的儿童；阿司匹林一般不用于儿童退热，尤其是感染性疾病引起的发热，因为可能会引发瑞氏综合征，一种严重的药物不良反应。

3. 起效时间：对乙酰氨基酚口服后半小时到1小时左右开始起效；布洛芬服用后1到2小时左右体温开始下降。

4. 持续时间：对乙酰氨基酚的退热作用一般可持续3到4小时；布洛芬的退热持续时间较长，可达6到8小时。

5. 不良反应：对乙酰氨基酚不良反应相对较少，偶尔可能会有皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，过量使用可能会导致肝损伤。布洛芬可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数人可能会出现头痛、头晕、耳鸣等症状。阿司匹林除了可能引发瑞氏综合征外，还可能导致胃肠道出血、溃疡等不良反应。

6. 联合用药情况：一般不建议两种退烧药联合使用，以免增加不良反应的发生风险。如果一种退烧药效果不佳，可在医生指导下更换另一种，但要注意用药间隔。

7. 特殊情况：如果孩子有蚕豆病，不能使用对乙酰氨基酚；如果孩子有严重的肝肾功能不全，应谨慎使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

孩子发烧39度选择退烧药时，要综合考虑药物成分、适用年龄、起效时间、持续时间、不良反应等多方面因素。同时，无论选择哪种退烧药，都应严格遵医嘱使用。若孩子持续高烧不退或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊。