儿童根管治疗牙又痛，家长别乱了阵脚

儿童根管治疗后牙又痛，可能由残髓炎、根尖周炎、充填材料刺激、咬合创伤、感染**等因素引起。

1. 残髓炎：根管治疗时，若牙髓未完全清除干净，残留的牙髓会发生炎症，导致牙齿疼痛。这是因为残留的牙髓组织仍有活性，受到细菌感染或其他刺激时，会引发炎症反应，产生疼痛症状。

2. 根尖周炎：根管治疗过程中，如果根尖周组织受到感染，或者治疗前根尖周炎症就未得到有效控制，治疗后可能会出现根尖周炎，引起牙齿疼痛。根尖周组织的炎症会导致局部充血、水肿，压迫周围神经，从而产生疼痛感。

3. 充填材料刺激：根管充填时使用的材料可能对根尖周组织产生刺激，引发疼痛。不同的充填材料生物相容性不同，有些材料可能会引起机体的免疫反应，导致根尖周组织出现炎症，进而引起疼痛。

4. 咬合创伤：根管治疗后，如果牙齿的咬合关系没有调整好，存在咬合高点，在咀嚼过程中，牙齿会受到过大的咬合力，导致咬合创伤，引起疼痛。长期的咬合创伤还可能导致牙齿松动、移位等问题。

5. 感染**：根管治疗后，如果口腔卫生维护不佳，细菌可能再次侵入根管，导致感染**，引起牙齿疼痛。此外，根管系统复杂，存在一些侧支根管或副根管，治疗时可能无法完全清理干净，也容易导致感染**。

6. 药物反应：根管治疗过程中使用的消毒药物或暂封材料，可能会引起儿童的过敏反应或药物刺激，导致牙齿疼痛。这种疼痛通常在使用药物后不久出现，可能伴有局部肿胀、瘙痒等症状。

7. 正常术后反应：根管治疗是一种有创操作，治疗后牙齿周围组织会有一定的炎症反应，可能会出现轻微的疼痛，一般在几天内会逐渐缓解。这是机体对创伤的正常修复反应。

儿童根管治疗牙又痛的原因多样，家长发现孩子牙齿疼痛后，不必惊慌，但也不能忽视。应仔细观察孩子的症状，如疼痛程度、持续时间、是否伴有肿胀等。如果疼痛较轻且逐渐缓解，可先进行观察。若疼痛持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊，查明原因，并采取相应的治疗措施。治疗时可能会根据具体情况使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物，但需遵医嘱。