美林和泰诺两种发烧药物能交替使用吗？

近日，天气渐凉，感冒发烧的孩子增多了起来，家长都非常担心。特别是孩子高烧不退，有些家长一看孩子吃了退烧药2小时都没及时退烧，就着急，不知道怎么办？是不是药量不够呢？还是药没起效？能不能交替使用其他退烧药呢？针对家长的这些热门问题，家庭医生在线采访了广州市妇女儿童医疗中心药房主任何艳玲。

孩子发烧美林和泰诺两种发烧药物能交替使用吗？这两种药合用会有什么风险？

何艳玲主任表示，适合儿童、安全性高的退烧药有对美林和泰诺林，两种是不建议交替使用的。发烧是人体的自我保护机制之一，孩子发烧可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过、湿热的毛巾擦拭身体，体温高于38.5°C使用退烧药，普通发热建议只用一种药。因为退烧药本身就是“治标不治本”，使用退烧药只是缓解发烧这一症状，不能治疗引起发烧的感染本身。交替使用退烧药会存在风险，首先这类药物退稍稍存在一定的肝毒性；另外，孩子高烧的时间是医生判断孩子是病毒感染还是细菌感染，还有疾病严重程度的依据，交替使用发烧药会打破这种规律，影响医生的判断。

孩子吃维生素C、板蓝根、抗病毒口服液或者益生菌能预防感冒或者流感么？

感冒和流感的概念是不同的，虽然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病，其症状和治疗的方法也不完全一样。

关于流感的预防，国家卫计委近日也发布了《关于做好2018年流感防治的通知》，其中也提到要做好几点：首先是接种流感疫苗是预防流感最有效的手段；另外，药物预防奥司他韦对预防流感是非常有效的，一般建议服用5天以上；比外，要保持良好的个人卫生习惯、保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动。

而普通感冒，吃奥司他韦是没有用的，预防方法保持通风和注意个人卫生，佩戴口罩，可以适当吃一点维生素C，增强呼吸道黏膜的体抗力。

网上流传了一张“儿科用药宝典”上面有一些抗病毒的中成药，蒲地蓝、感冒清热冲剂这些能给孩子吃么？

何艳玲主任表示，市面上有国家批文的中成药是比较安全的。中医是个体化治疗，讲究辨证施治，经过中医师的问诊，通过望、闻、问、切给出相应的处方，那应该是安全的。中医治病用药跟西医有很大的差别，中医讲究辨证治疗，而不是根据病名来治疗；西医医生可能对于中医的“辩证”理论并不了解，只能“辨病”用药，所以如果西医开中药，可能未能做到这一点，会产生一定的用药风险。

孩子咳嗽，化痰的药物用哪些比较安全？右美沙芬、愈创甘油醚糖浆儿童能用吗？

孩子咳嗽，睡不好觉，家长都比较紧张。咳嗽是因为咽喉有刺激或者有痰引起的，右美沙芬是中枢镇咳药，最好不要使用，单纯的镇咳会掩盖病情。一般建议先化痰和缓解支气管的痉挛紧张。可以使用乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚化痰，稀释了痰液咳嗽就少了。

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