小儿哮喘常用三大疗法 要避免五大误区

哮喘是一种严重的疾病，它也是一种我们要重视的常见病之一，特别是对于小儿哮喘，我们则需要更加重视，不但要注意合理的治疗，而且也要避免进入治疗误区。

小儿哮喘治疗

1、吸入给药：吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道教膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的思儿，可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。

2、口服给药：急性发作时病情较重，吸入高剂量激素治疗，短期口服泼尼松1—7天，每日1—2mg/kg（总量不超过40mg），分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应，尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大，应尽量避免长期使用。

3、静脉给药：对严重（重度）哮喘发作的儿童，应及早静脉给药，常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg，或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg，每日2—3次，一般短期内用，2-5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者，不宜骤然停药，应减量维持，以免复发。

小儿哮喘治疗原则

1、根据病因针对性治疗：从身体患病的直接原因进行治疗，主要方法是控制支气管炎症的发作和改善支气管痉挛症状。

2、坚持长期性治疗：哮喘本身的病情有长期性，容易反复发作，因此患者坚持长期的治疗是关键，可以采用长期抗炎的方法。

3、综合治疗：单一的治疗对患者效果不明显，患者要注意在专家的指导下综合治疗，对于病情反复发作的患者要注意与医生做好沟通，找出病情复发的原因，及时对症治疗。

4、实施个体化治疗原则：根据病情的严重程度，采取阶梯式治疗方案，也就是个体化治疗方案，运用最少的药物达到理想的控制目标。

小儿哮喘治疗误区

1、把哮喘当成感冒或气管炎：小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关；感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

2、使用激素会影响孩子生长发育：很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育，因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物，尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。

3、哮喘患儿不可食用海鲜：海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍：对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

4、哮喘一旦控制即可停药：有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

5、哮喘患儿应少动为宜：很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。