什么叫吞咽性心律失常

有的人在吞咽食物时发生心律失常，叫做吞咽性心律失常。这种心律失常比较少见。其种类多为室上性心律失常，如房性早搏、阵发性房性心动过速、房扑、房颇等，亦有表现为房室传导阻滞。当食物进入胃后，心律失常消失，又恢复为窦性心律。

发病原因：

①食管结构异常，如责门弛缓症、食管憩室的扩张。

②食管暂时性功能障碍，经多次钡餐食管透视及摄片，无异常结构发现。

③功能性食管疾病，如食管不协调蠕动或弥散性痉孪。

发病机理：目前尚未完全明确。可能是来自管道的刺激，通过迷走神经反射影响心脏传导系统所致。有人做过一个试验，即将气囊放在患者食管下段，气囊充气后食管扩张。心津失常发生，如果气囊扩张前应用足够剂量的阿托品1.2毫克静注，便可防止食管扩张所产生的心律失常。

洽疗：

①抗胆碱能药物可有一定的效果，如阿托品，普鲁苯辛等。

②根据心律失常类型选用抗心律失常药物。

③如果内科药物治疗无效时，可考虑外科手术，如食管下段环形肌切开术和两侧迷走神经切断术。有时可使症状消除。