肠痉挛是小儿常见的腹痛原因

许多家长因孩子经常肚了痛而带孩子去看医生，医生诊断为“肠痉挛”，那么肠痉挛是怎么回事呢？肠痉挛也称“肠绞痛”或“痉挛性腹痛”，是由于肠壁平滑肌阵阵强强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性功能性腹痛中最常见的情况。

肠痉挛以小婴儿最多见，学龄前及学龄儿童亦可遇到。特点是发作突然，发作间歇是缺乏异常体征，原因尚不完全明了，现在比较公认认的是部分患儿是由于对牛乳过敏。诱因较多，如上呼吸道感染、局部受凉、暴食、大量冷食、食物中糖量过多，引致肠内积气、消化不良以及肠寄生虫毒素的刺激等。

肠痉挛的临床特点是平素健康小儿突然发作阵发性腹痛，有时从睡眠中突然哭醒，有些患儿过去有同样发作史。每次发作持续时间多不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止，多反复发作数十分钟至数小时而自愈，个别患儿可延至数日。腹痛轻重不等，严重者哭闹不止、翻滚、出汗，重者面色苍白、手中发凉。不发作时能步行就诊，但如果继发于上呼吸道感染时，可有发热等原发病表现。典型病例痉挛多发生在小肠，腹痛部位以脐周为主，如果痉挛发生在远端大肠则疼痛位于左下腹，发生在胃部则疼痛以上腹部为主，常伴呕吐，吐出食物后精神好转。多数患儿偶发1～2次后自愈，亦有不少患儿时愈时发，甚至迁延数年，绝大多数患儿随年龄增长而自愈。

治疗以消除发病诱因为主，同时疼痛发作时给予解痉止痛。常规驱虫治疗，以驱除肠腔内可能存在的寄生虫，疼痛发作但不太严重时可热敷孩子的腹部，疼痛较重并且持续时间较长时可口服解痉止痛药，如颠茄合剂等药。