需与灰指甲鉴别的五大甲病

甲真菌病通称甲癣，俗称灰指甲。甲真菌病的发病率占自然人群的2%~5%，占皮肤真菌感染的30%。儿童甲真菌病少见，老年人多见，在40~60岁人群为15%~20%。其临床表现为甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、变色、甲板破坏，残缺、脱落、翘起和甲沟炎，严重影响患者的日常交际、生活。

甲真菌病的诊断依据临床表现及真菌学检查（镜检和培养），有时要做多次检查才能确定。同时，还要注意灰指甲与以下5大甲病的相互鉴别。

1、银屑病甲病。头部，躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，有甲分离，甲增厚，甲混浊，甲变色等改变，真菌学检查阴性。

2、甲扁平苔癣。扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。

3、慢性湿疹甲病。身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。

4、白甲症。表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。

5、先天性厚甲病。有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。