灰指甲的临床分类有哪些

灰指甲是指（趾）甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变，是一种甲真菌病。虽然灰指甲患病面积小，但危害可不小。

在临床上灰指甲也分为不同的类型：

近端甲下型灰指甲

比较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。

远侧端甲下型灰指甲

初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。

白色表浅型灰指甲

常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。

全甲营养不良型灰指甲

这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）灰指甲

表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

慢性甲沟炎型灰指甲

表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

真菌性甲型灰指甲

表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹。