检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些

检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些？麻痹性斜视属于非共同性斜视的一种。它因眼外肌麻痹引起的斜视一般称为麻痹性斜视。它常常伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。而在临床上，非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。那么我们怎么才能判断自己是否患上麻痹性斜视呢？为了我们能够尽早的介绍治疗，接下来我们来了解一下，检查麻痹性斜视常用的方法都有哪些，希望对你有所帮助。

一般检查

（1）视力及屈光检查：有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。

（2）眼睑运动的检查：动眼麻痹性斜视可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。

（3）神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如麻痹性斜视患者表现有同向运动和异向运动障碍时，应请神经科医生协助检查。

眼位检查

观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查，对于非共同性斜视从理论来讲，任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜，其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜，但如果麻痹程度轻微，眼位被融合反射所控制时，则可仅表现为隐斜，外观并无显斜表现来判断麻痹性斜视。

眼球运动检查

眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一，也是与共同性斜视的主要鉴别之点，对于重度麻痹性斜视所造成的眼球运动受限不难认出，但在轻度麻痹病例，第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜，如只靠肉眼或仅观察单眼运动，往往不能发现异常，必须注意检查双眼共同运动时的受限情况，因为，当眼球向麻痹肌作用方向转动时，配偶肌将表现出过强的运动，所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。

代偿头位的检查

代偿头位虽然是非共同性斜视的体征之一，但不是所有的非共同性斜视都有代偿头位，这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共同性以后，原来的代偿头位姿势可以发生改变；某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼抑制或弱视，使代偿头位消失避免患上麻痹性斜视。

遮盖共同试验

又称遮盖协同运动试验，是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法，用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调，也可确定原发和继发麻痹性斜视。

复像检查与分析

复视检查的目的，一是判断麻痹性斜视，二是判断疾病恢复的程度和治疗效果，可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。

歪头试验

用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法检查麻痹性斜视。

单眼和双眼注视野检查

单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查，也是一种通过麻痹性斜视患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。

被动运动试验

被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等，是一种鉴别粘连性、麻痹性斜视或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。

垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法

包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。

Hess屏与Lancaster屏检查法

（1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态，可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉，是一种具有定量意义的检查麻痹性斜视的方法。

（2）Lancaster屏检查法测量移位度数，即为斜视的实际偏斜度。

斜视度测定

斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。