家长如何判断孩子是否患小儿湿疹

小儿湿疹的病因复杂，多由先天因素和后天因素的共同作用引起。先天的体质因素，如过敏体质的孩子，对所接触的毛织品、灰尘或食物（如牛奶、鱼、蛋）等过敏。后天的营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当、室内空气污浊、湿热、外部剌激等都是本病的诱发因素。湿疹患儿多是先天性过敏体质，约有3/4的患者的父母双方或单有过敏性疾病病史。如不注意湿疹可长期反复发作或不愈。

小儿湿疹皮损好发于患儿的面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也可见皮损，容易反复发作。最初表现为两颊发痒，皮肤发红，婴儿转动头部去摩擦或用手搔抓，继而出现较密集的小米粒样皮疹即红色丘疹或疱疹，很痒，后融合成片，水疱破后流黄色渗出液，水干后结黄痂。皮损常常对称性分布。由于奇痒剧烈，患儿常烦躁不安，夜间啼哭，影响食欲、睡眠和身体发育。有部分孩子有吐奶和消化不良症状，大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

在患病急性期，患儿的面额部会突然出现鲜红色丘疹或红斑，以宝宝哭闹时更加明显，安静、凉爽时减轻或消退；重者丘疹成片分布，遍布颜面甚至颈、耳等处，瘙痒难忍，常被抓破，流出黄色透明的粘液。如未继发感染，约1-2周可自愈。若继发感染，则病程较长，症状较重。如反复发作，使得患者皮肤变厚、粗糙，病程较长，少数病例可发展成慢性湿疹。

小儿湿疹可分为渗出型湿疹与干燥型湿疹两种类型。渗出型湿疹常见于肥胖型婴儿，初起于两颊发生红斑、丘疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显的疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。