古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
恶性贫血的检查方法如下:
1、骨髓检查
骨髓呈暗红色,有核细胞量极丰富,红系细胞明显增多,粒系细胞增生也很活跃。粒∶红比例降至1∶1。最突出的变化为巨幼细胞的出现,其中很多是原巨幼细胞。可以见到较多畸形的有丝分裂。粒系细胞和巨核细胞也都有巨幼样变化。
骨髓铁染色显示碎粒中铁颗粒增多,铁粒幼细胞也增多,所含铁小粒增多增大。如果患者同时有缺铁,两者可能都消失。但更多见的是在未治疗时,骨髓碎粒中铁颗粒并不减少;而在治疗后,由于大量铁被用来合成血红蛋白,于是碎粒中的铁颗粒和铁粒幼细胞均消失。
2、生化检查
血清间接胆红素常轻度增高,血清结合珠蛋白浓度降低,血清维生素B12浓度明显降低。血清叶酸大多正常,也可增高或减低;红细胞内叶酸常减低。血清铁浓度及转铁蛋白饱和度均增高,治疗后很快降低。血清乳酸脱氢酶常增高,有时可以很显著。
(责任编辑:苏雅婷 )
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