古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一般来说,医学上认为自闭症的原因主要是和遗传有关,这方面专家们也是做了大量的临床研究的。这里将对引发自闭症的原因所做的两种研究及其结果做个简单的介绍。
影像学与病理研究
脑部mri检查证实自闭症患者脑部无脑萎缩及破坏性病变,脑体积无论是从大体病理或mri所见反有增大。也有报道患儿小脑蚓部部分小叶变小,脑顶脑沟加宽,胼胝体后方变小等。有学者推测可能是在宫内胎龄30周之前的发育不良导致小脑细胞减少。虽然在临床表现自闭症的患儿并无明显的小脑受累体征,但目前认为小脑功能在语言、注意力、认知与高级脑功能方面均在引起自闭症的原因中具重要作用。目前虽未发现丘脑、底节、新皮质的病变,但已证实在边缘系统脑区神经细胞装密切增加。边缘系统加路异常与社会交往异常、多动或迟钝、注意力分散及学习因难等均有关。
化学病理研究
在自闭症患儿中有25%其血中5-羟色胺含量升高;部分病儿服用5-羟色胺摄取抑制剂如氟苯氧丙咪(tluoxetine抗抑郁药)有一定疗效。自闭症患儿伴多发性抽动者,多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇对之有效,由此说明自闭症的原因可能在儿茶酚胺系统受累。阻断多巴胺5-羟色胺受体,对自闭症患儿的自残行为及迟发性运动障碍有效。另有作者认为,自闭症患儿内源性阿片肽类增加,可能是导致自残行为及其他孤独症样症候自闭症的原因。其作用可能直接通过5-羟色胺系统及间接通过下丘脑-神经内分泌径路。褪黑激素异常可能与本病患儿的睡眠障碍有关。
(责任编辑:陈晓 )
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