如何区分胎记和血管瘤

“红胎记”在新生婴儿中非常普遍，发病率高达1%。虽然不良“红胎记”发病的确切机制目前还不十分清楚，但就其本质而言是一种血管瘤。

很多市民对血管瘤不重视，与他们没有认识到其危害性有较大的关系。比如常见的海绵状血管瘤，如果发生在面部会严重影响外观，大面积发展，可能引起关节畸形，影响活动。草莓样血管瘤，可以发生在除手足心以外的全身任何部位，表面高低不平，一般都高出皮肤，颜色呈鲜红或者紫色，一般婴儿出生时就有，有些会在出生后3至5周内发生。尽管多数患者的血管瘤会自行消退，但是一旦伴发血小板减少性紫癜及其他综合征，病死率高达50%。

既然血管瘤发病初期，与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似，那么应该怎样加以区分呢？体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别，血管瘤通过按压可以褪色，褪色后皮肤颜色跟周围的正常颜色相似或变得苍白，放开后迅速复原，或者按压时面积缩小，放松后则恢复原状。

此外，观察颜色变化和是否继续生长是最简单可行的办法。“家长可对发生异常的地方拍照，或者用尺子测量大小，观察一段时间，如果出现长大，那么就要及时到医院治疗，不能耽误了病情。”仅仅长在面部的“胎记”，若颜色较红、与周围皮肤界限清楚、压迫不能褪色，则有可能合并生成脑膜血管瘤，使部分患儿智力低下或患上青光眼，此时务必尽早检查以排除病变可能。

如果“胎记”为淡红色、长在前额或颈背部，此类为真胎记，大多无需治疗，虽在孩子哭闹或环境温度变化时胎记颜色可能加深，但随着孩子年龄的增长，到了入小学时胎记可能逐渐褪色甚至消失。

血管瘤有可能自行消退，事实上，婴幼儿期真性血管瘤有25%的病例，在4～6岁期间能自行消退，且毫无痕迹。因此，有“红胎记”的小患者，一定要及时就医，并明确诊断是否真性血管瘤。确认为血管瘤后，可以在专业医生建议下密切观察，若在一定时期内肿瘤不能消退，就再选择其他方法及时治疗。

因为血管瘤有自发消退的特点，所以孩子血管瘤的治疗，要根据年龄、部位、类型等具体情况选择合适的治疗方法。对于发展快的，危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部，妨碍功能或影响正常发育的血管瘤，应尽早接受治疗。血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、激光治疗、硬化剂注射等等。但无论哪种治疗方法，都可能留下一些治疗后的继发畸形，比如斑疤、色素沉淀等等。