治疗新生儿黄疸的常见药物浅析

治疗新生儿黄疸的常见药物

1、酶诱导剂

早期新生儿肝脏葡萄糖醛酞转移酶活性仅为成人的1%—2%，故未结合胆红素不能有效地与葡萄糖醛酸结合，而引起新生儿高胆红素血症。酶诱导剂能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酞转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，从而增加肝脏清除胆红素的功能，使血清胆红素下降。

2、活性炭或琼脂、益生菌

减少肠壁对未结合胆红素的吸收，刚出生的新生儿肠道无菌，因此进入肠道的胆红素不能转化为尿胆原类，而新生儿肠壁富有R葡萄糖醛酸苷酶，进入肠道的结合胆红素经此酶水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸后，未结合胆红素又从肠壁吸收，增加血中胆红素含量。

3、白蛋白

游离的未结合胆红素升高可能发生核黄疸，1g白蛋白可与16rig胆红素联结，因此用白蛋白具有保护机体免受游离的未结合胆红素对脑细胞损伤的作用而预防核黄疸的发生。

4、免疫球蛋白

有报道用大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗新生儿溶血病。血型不合引起的新生儿同族免疫溶血性高胆红素血症，主要是由于网状内皮系统吞噬细胞破坏致敏红细胞所致。

5、光照疗法

新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑纸遮盖，用单光（20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿35—50cm）或用双光（上下各6支灯管，下方距离患儿25—35cm）照射，持续24—48小时，胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。