古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
咳嗽是常见的呼吸道症状,因咳嗽而就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。在医学上根据咳嗽的时间进行分类,(儿童)急性咳嗽:《2周,亚急性咳嗽:≤2周《4周,慢性咳嗽:≥4周。一般来说小小的咳嗽做家长的不会太担心,咳了一个月以上,才会对父母造成心理影响,正好属于慢性咳嗽。
临床上将咳嗽时间持续,以咳嗽为主要表现,胸部x现将此五明显病变者,称为慢性咳嗽,慢性咳嗽时间在儿科≥4周。根据病因,儿童慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽:指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,也就是说咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一和非特异性咳嗽:指咳嗽为主要或唯一表现,胸片未见明显异常的慢性咳嗽,目前临床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特异性咳嗽。
慢性咳嗽常见的病因是:
一、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。
2、咳嗽变异性哮喘:常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病,除外其他原因。
(责任编辑:陈晓 )
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