宝宝便血小心牛奶过敏 过敏儿应适应特殊奶粉

宝宝便便带血，父母都会非常紧张、焦虑，除了严重的尿布疹导致破皮出血之外，要小心可能是“牛奶蛋白过敏症”引起。1名两个月大的男婴，妈妈平时喂食配方奶，换尿布时，忽然发现宝宝大便中带有血丝，也有腹胀情形，经送医检查，发现宝宝有轻度贫血、血中嗜酸性白血球稍高，其余检查均为正常，诊断男婴是牛奶蛋白过敏所引起的肠炎。

台湾婴儿食用配方奶粉的情况很普遍，临床发现过敏体质的婴儿日渐增多。值得一提的是，喝母奶的宝宝也可能因为妈妈摄取牛奶蛋白的成分，经由母奶喂食造成宝宝发生牛奶蛋白过敏症。

宝宝免疫系统发育未完整，容易有牛奶蛋白过敏症

医生表示，新生儿及婴幼儿时期，肠胃道防御功能及免疫系统尚未发育成熟，造成牛奶蛋白质未经完全分解，就穿过肠胃道屏障直接进到体内，诱发免疫系统活化而产生发炎反应，导致牛奶蛋白过敏症。

牛奶蛋白过敏常发生在1岁以内的婴幼儿，症状多样化，但以肠胃道表现最常见，最常见是在婴幼儿大便中发现鲜血丝。另外，也可能发生反覆性呕吐、腹胀或腹泻，甚至脱水等情形，也可能导致长期肠胃道发炎，而引起慢性缺铁性贫血和白蛋白低下症。

严重牛奶蛋白过敏，恐导致过敏休克反应

此外，有一些宝宝则有皮肤方面症状，例如：异位性皮肤炎或湿疹，至于呼吸道方面症状，可能会产生过敏性鼻炎或喘鸣等情形；极少数可能会发较严重的全身性过敏休克反应，有时在喝完奶后数分钟发生： 病人脸色苍白、流冷汗、呈休克状态。

如何缓解宝宝牛奶蛋白过敏症？陈旻吟医师建议，1岁内对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，大约有50%会自动缓解，建议应以母奶或高度水解奶粉喂食6个月或宝宝9至12个月大时，以副食品逐渐做衔接。

帮助宝宝适应特殊奶粉

“一般来说，医生建议家长为牛奶过敏的患儿选用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。根据乳性蛋白的水解程度，水解蛋白奶粉有不同的种类，而氨基酸奶粉则直接以氨基酸为配方。”“这些奶粉中不含大分子的蛋白质，能尽量避免服用普通奶粉出现的过敏反应。”

但是，对小儿来说，要接受这些奶粉并不容易。氨基酸本身是苦的，含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。所以，如果孩子的过敏反应程度较轻，家长可先从水解程度较低的奶粉选起，因为水解的程度越高，口味也就越难接受。然后再根据孩子的症状反应和接受程度，酌情安排。家长应尽量帮助孩子去适应这些奶粉的口味。

另外，羊奶与牛奶具有同根性，所以，牛奶过敏的患儿喝羊奶时也应注意。

科学制定辅食添加方案

假如患儿能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉，那是最好的。因为这些奶粉中各种营养成分的配比都达到了国家要求，能够提供小儿成长所需的营养及能量。“也可以往奶粉中适量添加糖，但时间长了以后，如果孩子适应了甜口，可能会影响以后的饮食习惯及牙齿发育等健康状况。”

等到宝宝稍大一点儿，就可以通过逐渐添加辅食的方式，从其他食物中获取营养了。家长可根据小儿对碳水化合物、蛋白质、维生素等营养元素的需求，合理安排孩子摄入主食、肉类、蔬果等食品。一般来说，两岁以后，随着消化功能的发育，大部分小儿就不会再对牛奶过敏了。

牛奶过敏的患儿在查过敏原时，医生一般会建议多查几样，如是否也对鸡蛋、海鲜等食物过敏。“或者也可以不急着查，但是家长在给孩子添加辅食的过程中应该多留心，一点一点地试，如果怀疑孩子对其他食物有过敏反应，也应尽量就诊，请医生帮忙制定适合孩子的营养方案。”

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