新生儿吸收不良怎么办？新生儿护理要注意什么

2016-08-27 08:11:26 家庭医生在线

新生儿护理是一件非常棘手的事情，尤其是对于新手父母。当宝宝出现什么不适后，又无法表达，不了解情况的父母只能手足无措。下面列出5种新生儿护理中常见问题，以及解决方法。

低体温

众所周知，胎儿温度一般比母体温度高0.5℃。

出生前，宝宝在妈妈体内正常宫内环境温度保持在36.7—37.3℃之间，出生后由于环境稍低，机体需要动用较多的热量来维持新生儿体温。新生儿主要靠棕色脂肪产热。

此时，宝宝为了维持正常体温和代谢，首先耗氧量需增加2-4倍以上，故呼吸较快，另外，新生儿体表面积相对较大，又很容易散热。

同时，我们成人感觉最舒适的温度在23-26℃之间，问题在于，这个室温对于新生儿就过低了。

所以，如果宝宝生后不注意保暖，持久的低温环境会使新生儿消耗过大，并造成代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增加等一系列机体内环境变化，久而久之，就影响宝宝的体重和身高的增长。

饥饿

新生儿生后基础热量消耗为50kcal/kg，每日总热量约需100-120kcal/kg。

一般而言，饥饿后的代谢变化首先表现为血糖下降，肝糖异生增加，机体蛋白质分解，脂肪消耗，引起组织器官重量减轻，功能下降，当宝宝面临饥饿时也不例外。

新生儿生后吸吮力普遍较弱，消化功能差，水分丢失多，所以，出生7-10天左右，新生儿可能会出现生理性体重下降。

如果生后喂养延迟、喂养不足，还会影响新生儿体内多种重要激素分泌水平变化，引起其胃肠排空运动延迟，消化酶分泌减少，肠上皮细胞萎缩，从而导致日后的消化吸收功能减弱。

目前，每天门诊就有许多食欲不振、消化不良、生长发育迟缓的宝宝来就医，那么问诊时追溯病史，大多父母在新生儿期的喂养都不是很积极，私以为这种情况可能与新生儿期饥饿有关。

吸收不良综合征

新生儿吸收不良综合征的主要原因，是由于小肠的先天性消化酶缺乏，或继发于肠道感染后，导致小肠壁粘膜上皮细胞损伤，功能障碍，产生以腹泻为主的肠道功能紊乱，并可导致生长发育迟缓甚至停滞。

其主要表现在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏等。

其实新生儿有吸收不良综合征也不必刻意给宝宝减少饮食，可以仍旧坚持母乳喂养，待月龄大些后适当添加酸牛奶，或者适当提早增加辅食，试用要素饮食（一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分），逐渐肠道脱敏。

不过，前提一定是摄入的热量必须要能满足新生儿生长发育需要。

新生儿日常护理的注意事项

1、给宝宝穿衣服

宝宝出生以前，你比较关注的可能是宝宝衣服的数量、尺码和颜色，但是等宝宝出生以后，你关注的焦点马上变成了怎么给宝宝穿衣服、脱衣服。一天下来，你得给宝宝穿衣服、脱衣服好几次。刚开始的时候，白天和晚上你不会给宝宝换不一样的衣服，但2个月以后，到晚上睡觉的时候应该给宝宝换上睡衣，这样能帮他（她）养成良好的睡眠习惯。

大多数宝宝都不喜欢脱衣服，一是因为脱下暖和的外套后就得接触冷空气；二是在脱衣服的时候，胳膊和腿很容易被挤压。因此，在脱衣服的时候，应该尽量减少脱衣给宝宝带来的不舒适。可以让宝宝仰卧在暖和的台面上，而且脱衣服的动作要轻柔、迅速。给宝宝脱衣服时，应先用拇指把衣服撑开，把手伸进衣服内撑着衣服，这样宝宝的脖子才能穿过，记住，一定要把衣服撑起来，不能盖在宝宝的脸上，并且要用手护住他（她）的头，不能让衣服遮了他（她）的前额和鼻子。此外，尽量使用前面开襟的外套，把外套敞开铺在台面上，让宝宝仰卧在上面，这时再系上或摁扣子就很容易了。穿袖子时，先把你自己的手从袖口穿进去，再拿起宝宝的小手儿，轻轻地带着他（她）的小手儿穿过袖子。如果穿婴儿袍，系扣子要从上至下，这样不容易扣错。

2、给宝宝保温

胎儿在子宫内从来都不需要适应温度的变化，因为子宫内的温度较为恒定。出生后，宝宝会觉得身体的产热能力比较弱，而且如果没有穿足够暖的衣服，身体还会散失多余的热量。有些宝宝的脂肪储存量很少，对温度的变化尤其敏感。宝宝的第1个月，要非常注意室内外温度的变化，不能让他（她）吹冷风，也不能让他（她）处于太热的环境下。

大约4个星期之后，宝宝储存热量的能力有所提高，但是散热对他（她）来说仍然并不轻松。12周左右，或者体重低于5.4千克之前，会依赖你来调节自己的体温。

宝宝进入梦乡之后，要多关注他（她）的体温变化，在他（她）的体温升降之前，就增减衣服，而不是等宝宝觉得太热了或太冷了才动手。要注意，一进入温度较高的室内，就要给宝宝摘掉帽子，脱去外套和其他多余的衣物。晚上睡觉时不要使用儿童床床垫、枕头和羽绒被，也不要让床单被褥之类的东西盖住宝宝的头。外面太热时，不要把宝宝裹得严严实实，穿少一点会比较舒适。

现这种情况，手和脚都会变成粉红色，神态懒散，反应迟钝，这是新生儿冻伤的表现，需要立即送往医院。

3、给宝宝换尿布

很多父母在宝宝出世之前都没换过尿布。如果你也是这样，不用着急，要相信自己很快就能学会，而且还能熟练到即使宝宝的身体不安分地扭来扭去，或者坐在汽车后座上时候，你也能又快又好地换上尿布。这就是母子之间让人称道的奇妙的默契！如果你能在宝宝出世之前，先花点时间学习怎么照顾宝宝，就会有一个很不错的开始，也会对自己更加有信心。

换尿布的次数主要取决于宝宝的饮食、皮肤的敏感度，以及消化功能。如果尿布让宝宝不舒服了，他（她）会“告诉”你，而且不久之后他（她）就会形成自己的日常习惯。

宝宝出生后的前几个星期，建议每天换6～10次尿布，大约每隔3个小时换1次。如果不小心在尿布上弄上了粪便，应该马上换新的，但是宝宝可能要花上5分钟才可能排完大便，因此，不要以为换上干净尿布之后就万事大吉了，而是应该等他（她）把大便排干净了。

除非尿布弄脏了，宝宝的皮肤过分敏感，或者得了尿布疹，否则没必要在睡觉时叫醒宝宝换尿布。你可以等到第二天早上再换。但是，如果你想叫醒宝宝吃奶，或者宝宝醒来之后为了能让他（她）更好地进入梦乡，也可以顺便把尿布换了。

换尿布用不了多长时间，等你熟练之后速度就更快啦。宝宝嬉戏时应尽可能不用尿布，让他（她）可以不受拘束地打闹，皮肤也可以直接和空气接触，这对患了尿布疹的宝宝尤为重要。要把换尿布需要用的东西放在你方便拿的地方，这样换起尿布来才能更加得心应手。