宝宝肠痉挛分为原发性和继发性两种 如何治疗

家长们经常会遇到这样的问题，孩子玩的好好的，突然就大哭起来，有些宝宝会说肚子疼，年龄小的不会说话的就只是哭闹。那么，宝宝肠痉挛是怎么回事？

肠痉挛可分为原发性和继发性两种

继发性，也就是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状，如肠回转不良、肠重复畸形、肠炎等可引起肠痉挛。约80%的肠痉挛是原发性的，也就是说没有原发病因。其病因不清，可能与过敏体质有关。有些小儿在呼吸道感染、暴饮暴食、婴儿奶中糖分含量高、咽下大量冷空气时，均可诱发肠道的自主神经系统失衡，致使一过性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠内容物的通过，近端肠蠕动增强而发生腹痛。经过一定时间后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛消失，以后又可复发。

发生肠痉挛时，小儿可突然发生阵发性腹痛，每次腹痛时间不等，可持续数分钟至数十分钟，反复发作，多能自行缓解。发作时，腹痛程度有轻有重，轻者，小儿可忍受，严重时小儿会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，可伴发呕吐。发作间歇小儿一切正常，不影响食欲。但如果腹痛严重，发作频繁，也会影响小儿的食欲。如果小儿自生后就经常出现发作性腹痛，应进一步检查，以除外继发性肠痉挛的可能。

年龄小的宝宝发作肠痉挛时，会让新爸妈们很头疼，宝宝很痛苦，因此，家长们可以从饮食方面做起，预防肠痉挛的发作。家长们平时要合理安排好宝宝的饮食起居，母乳喂养时，新妈妈可以避免食用引起胀气的食物，例如牛奶、苹果等，多帮宝宝做腹部按摩，在宝宝腹部单手以顺时针方向打圈，每天两次，每次10圈，宝宝进食1小时后方可进行。养成规律进食习惯，避免集中大量喂食对宝宝肠胃和消化道造成的负担和伤害。要格外注意饮食卫生，定时驱虫，肠道寄生虫所产生的毒素可引起肠壁短暂性缺血，出现肠痉挛绞痛。

新妈妈还可以为宝宝补充益生菌来改善肠道内环境，维持肠道健康，阻止肠道内有害细菌的生长繁殖，加强肠道屏障的保护作用，预防腹泻、便秘、消化不良以及肠源性过敏的发生。

如果宝宝肠痉挛发作时，家长们不可惊慌，可以先冷静观察，根据宝宝哭闹的强度、持续时间、哭闹的伴随症状来为宝宝分级治疗。肠痉挛的患儿在腹痛发作时，初期可以喝点温水，以不烫口为准；同时可以使用热水袋帮助孩子对腹部进行热敷，并注意不要烫伤孩子，较轻的肠痉挛通常可得到缓解。症状比较严重，或不能确定是否为肠痉挛时，家长一定要及时带宝宝到医院就诊，检查是否为肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病症，千万不可随意给宝宝服药，掩盖病情，以免延误治疗，造成生命危险。

清楚了宝宝肠痉挛的情况之后，要及时的进行治疗。那么，宝宝肠痉挛怎么办？

根据肠痉挛的评分结果决定治疗，评分参照哭吵的强度和持续时间、伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关，但哭吵不剧烈者用第一、第二级治疗方案；如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗方案。

第一级治疗

给孩子抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部；对家长给予支持和关心；服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

第二级治疗

即药物治疗。可用解痉药（如西托溴铵）阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。

第三级治疗

改变饮食和（或）药物治疗。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋；人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状缓解。药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用，有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。