准备孕育健康宝宝 不要忽视孕前保健

指导专家：广东省妇幼保健院 妇女保健科 夏建红主任医师

多数妇女要等到月经过期了才知道可能怀孕，但此时受精卵已经进入胚胎器官形成期（通常为怀孕6-8周，重要的器官在这个时期开始发育形成），很容易在不知不觉中对早期胚胎造成忽略性伤害。特别是近年来环境污染，早孕期胚胎停育的病例增加，孕前的问题越来越成为潜在的影响因素之一。因此做好孕前咨询检查对生育健康聪明宝宝具有重要意义。

孕前咨询的主要内容包括：既往疾病史，服药史，疫苗接种史，工作生活环境，生活方式和精神心理状态等是否对怀孕产生影响。

孕前检查的主要内容包括：

（一）致畸病毒的检测：常见的致畸病毒包括巨细胞病毒，弓形虫（养宠物的妇女发病率高），风疹病毒，疱疹病毒和细小病毒。这些病毒通常会造成胎儿智力，听力障碍，或先天性心脏病，白内障和宫内发育迟缓等。但这些病毒的感染以隐性感染为主，感染后可能没有任何症状，或只是出现一过性类似轻微感冒的症状，不易被察觉，因此需要在孕前进行筛查，确定不是感染期再怀孕。

（二）生殖道感染的检查：生殖道感染包括各种阴道炎，宫颈炎及盆腔炎。造成炎症的细菌病毒会造成流产或胚胎发育异常，因此孕前排除和治疗生殖道感染很重要；

（三）主要的母婴传播性疾病检查：艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母婴传播的，因此孕前应进行评估检查和必要的干预，将母婴传播率降到最低；

（四）遗传性疾病筛查：地中海贫血，耳聋基因，及叶酸利用基因筛查后是可干预的，因此在孕前进行筛查可提早做好干预计划。

孕前叶酸的应用咨询：叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，如果准妈妈们缺乏叶酸有可能导致新生儿神经管畸形发生。胎儿脑发育最早也最为迅速，孕早期（3-4周）是胎儿中枢神经系统发育的关键时期，此期脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素影响。叶酸补充方法：孕前3个月至妊娠3个月，每日0.4mg;如叶酸利用障碍或有不良孕产史妇女，则每日需加服1粒，即0.8mg。

（五）内科疾病的筛查：甲状腺疾病（甲亢或甲低），慢性高血压，糖尿病，心脏病，血液疾病和肝脏疾病都会对造成胚胎发育异常或流产，因此孕前也需要进行相关的检查，提早治疗和排除这些疾病

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