小儿腹泻“小病不小” 不及时治疗或可致命

炎炎夏日，各类细菌、病毒繁殖旺盛，幼儿对外界抵抗力较弱，很容易感染肠胃疾病。近日，家庭医生在线进行了一项《夏季小儿肠胃病防治调查》， 71.43%参与家长表示他们的孩子曾有腹泻困扰，64.29%在遇到孩子腹泻时会自行购买止泻药给孩子服用，对小儿腹泻缺乏警惕。

小儿腹泻可致脱水休克等诸多恶果

广州市第一人民医院儿科张又祥主任医师提醒家长：小儿腹泻“可大可小”，若是饮食不当造成的腹泻，或能在服用调整消化道的药物后有好转；若是细菌、病毒感染造成的腹泻，治疗不及时可能会导致脱水、电解质紊乱、休克、多个器官衰竭甚至死亡等严重后果。虽然我国没有具体的统计数据，但每年都有不少孩子是因腹泻而死亡的。为此，家长一旦发现小儿腹泻，不要自行用药，应及时就医，在医生的指导下接受合理的治疗。

三观察助家长及早发现小儿腹泻

“怎么判断宝宝是否腹泻？”在家庭医生在线育儿频道的咨询帖中，不少家长都有此疑问。张主任表示，幼儿一般不能很好地表达自己的感受与情况，因此家长需要通过细心观察以及早发现小儿腹泻的情况：首先是观察大便的次数，例如孩子每天大概大便1~2次，突然增至3~4次，就有可能是腹泻了，大便次数为3-5次，一般是较轻的腹泻，若大便次数在5次以上，就有可能是较严重的腹泻。其次，需观察大便的性状，例如孩子平时大便多呈条状，发现变成水样状，就可能是腹泻所致。此外，还需观察大便的量，若孩子大便次数少，但便量很大，亦有可能存在腹泻的问题，若孩子排便次数多便量也大，腹泻情况可能会较严重，家长需提高警惕。另外，张主任还指出，大便的颜色一般对判断腹泻的情况意义不大，但是若发现鲜红色的血便，就需要高度警惕了。

小儿腹泻“补水”不能靠喝水

此次调查显示，42.86%参与家长都认为小儿腹泻应让孩子多喝水，21.43%认为可让孩子喝糖水补充营养。张主任指出，小儿腹泻很容易导致体内的水分与营养素极速流失，造成缺水。为此，应对小儿腹泻确需“补水”，但补充的并不是普通的水或糖水，而是在医生指导下选择口服补液盐等方式补水。口服补液盐中含有适当比例的葡萄糖、碱、氯化钾和氯化钠，能补充孩子腹泻流失的水、电解质、糖分，帮助宝宝快速恢复。曾有家长在家庭医生在线柯大夫知道提问，能否自制“补液盐”为腹泻孩子补水。张主任指出，这种做法是不妥当的，因为家长很难把握好各成分的比例，若添加了太多糖或会使孩子腹泻加重，而添加太多盐则会使身体流失更多水分。

张主任提醒家长，夏秋两季是小儿腹泻的高发季节，要注意预防孩子腹泻的发生，让孩子多锻炼，增强体质与抵抗力，注意饮食卫生，以防病从口入。

【专家介绍】

张又祥：广州市第一人民医院新生儿科主任，儿科副主任，儿科教研室副主任；主任医师，医学硕士，广州医学院硕士研究生导师。广东省新生儿科学会常委，广东省围产医学会委员，广州市儿科学会常委、广州市新生儿科学会常委、广州市围产医学会常委，广东省和广州市医疗事故鉴定专家委员会委员。1985年毕业于武汉大学医学院儿科系，1990年毕业于华中科技大学同济医学院研究生院新生儿专业，熟练掌握小儿常见病、多发病的诊治，对儿科各种疑难杂症、婴幼儿智力开发和哮喘的管理有较丰富的经验。擅长新生儿疾病及儿科危重症诊治。开展窒息复苏、机械通气、脐静脉插管、PICC、换血疗法、全静脉营养等多项技术，新生儿窒息、肺透明膜病、肺出血、超低体重早产儿、败血症、多器官功能衰竭等抢救成功率达95%以上。重点研究“婴儿呕吐”相关疾病，创建了“婴儿呕吐”专业网站。2006 年与消化内科联合开展“胃镜下幽门肌切开术”治疗先天性肥厚性幽门狭窄，为国内第一家，国际第二家。承担广东省和广州市多项科研项目。在国家级杂志发表论文20余篇。 

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