新生儿肺透明膜病的病因是什么？

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，为早产儿死亡的最主要原因。如何避免新生儿因肺透明膜病而夭折？我们首先要了解肺透明膜病的成因，从病因方面着手才能有针对性地更好地预防，保障孩子的健康成长。

一、成因

此病肺泡表面活性物质缺乏有密切关系。表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞所合成。它随胎龄的增长而增加，胎龄22周开始出现，35周以后才迅速上升，主要化学成分为卵磷脂、蛋白质和碳水化合物，其作用是降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物质时，肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷，再度吸气时就需用很大负压才能使其张开，因此造成呼吸极度困难。

二、表面活性物质（PS）缺乏的原因

本病主要因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质（PS）所造成，故本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。表面活性物质（PS）缺乏的原因有：

① 早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足；

②剖宫产：因其缺乏正常子宫收缩，刺激肾上腺皮质激素增加，促进肺成熟，PS相对较少；

③缺氧、酸中毒、低温：均能抑制早产儿生 后PS的合成；

④糖尿病孕妇的胎儿：其胎儿胰岛细胞增生，而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎肺成熟；

⑤肺部感染：Ⅱ型细胞遭破坏，PS产量减少；

⑥通气失常：可影响PS的合成。