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新生儿身体特点和常见疾病

2013-10-25 11:04:34      家庭医生在线

  宝宝终于出生啦,新爸爸妈妈们一定都会高兴和激动吧。第一次为人父母的你是否了解新生儿的身体特点呢?在护理初生宝宝时还要当心4种常见疾病的发生哦。下面小编就来一一为新手爸妈介绍。

  新生儿身体特点

  呼吸系统:新生儿在生后1分钟内就开始第一次呼吸。因肋间肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸为主。呼吸运动较浅表,频率较快,正常约每分钟40次。

  心血管系统:新生儿心率波动较大,安静睡眠时可降至90~100次/分,而哭闹时可达160~180次/分。新生儿血流多集中于躯干和内脏,而四肢较少,因此,有时肢体易发冷,手指和脚趾末端的颜色可稍稍发紫。有的新生儿于生后最初内天内可听到心脏杂音,可能与动脉导管暂时未闭有关,杂音一般在一周之内消失。如果心脏杂音持续存在,应该做进一步检查,以排除先天性心脏病。

  泌尿系统:大多数新生儿在分娩过程中和生后2小时内排尿,99%的新生儿于生后48小时内排尿。但由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善,只能适应一般正常的代谢负担。当喂养不当时,如用较浓的乳方(奶伙加水的比例不对)喂养或输液不合理等,均可引起水和电解质平衡紊乱,应加以重视。

  消化系统:出生后一般吞咽功能完善。因新生儿消化道的面积相对较大,能适应较大量流质食物的消化吸收。但食道下部的括约肌关闭不全,易发生溢乳(漾奶)。新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好,但缺乏胰演粉酶,要到生后3~4个月才能达到成人水平,因此,不宜过早加淀粉类食物,如米粉、面糊等。婴儿生后10~12小时内开始排墨绿色胎便,绝大多数婴儿在生后24小时内排胎便,3~4天后转为正常新生儿大便。人乳喂养儿的大便为金黄色,糊状,每日排便1~4次。牛乳喂养儿的大便为淡黄色,呈均匀硬膏状,每日排便1~2次。如果生后24小时还未排胎便,应及时到医院检查以排除消化道畸形。

  体温调节:新生儿体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄而体表面积相对较大,容易散热,因此应注意保暖;室温过高或包裹过多时,又可引起新生儿发热、脱水,称“脱水热”。

  肝脏的酶系统:新生儿肝脏功能不成熟,对多种药物的代谢率较慢,药物半衰期(血液中药物浓度下降一半所需的时间)延长,易引起药物的蓄积中毒。因此,一定要在医生的指导下给新生儿用药。此外肝脏对胆红素的代谢亦不完全,可发生生理性黄疸。

  代谢:新生儿糖原储备不多,正常新生儿的血糖只有40~50mg/dl(成为为80~12mg/dl)。因此,应及早开奶,防止发生低血糖。

  血液系统:新生儿血容量平均为每公斤体重85毫升,但如果结扎脐带延迟可引起新生儿血容量增加,导致红细胞增多症及血液粘稠。初生时的血红蛋白可达150~230克/升,生后一周内逐渐下降,至生后2~3个月时血红蛋白降至100~110克/升,称为生理性贫血。

  那么,哪些疾病是新生儿容易患的呢?

  新生儿易患疾病

  新生儿肺炎:新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

  主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

  新生儿败血症:新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。

  主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

  缺氧缺血性脑病:新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。

  早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。

  化脓性脑膜炎:新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。这种病常为败血症的一部分或继发于败血症。但有的患儿无败血症症状,而仅有暂时的菌血症。

  其临床症状常不典型(尤其早产儿),表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。因此疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液,早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。

  通过以上的介绍可以让新手爸妈更容易的判断新生儿的健康程度哦。

(责任编辑:张琴琴 )

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