产后尿潴留 新妈妈的难言之隐

　　美丽的准妈妈美惠，今年30岁，是一家公司的经理助理，生意场上雷厉风行的她，自从知道怀孕那刻起，就像换了一个人：走路小心翼翼，说话和风细雨，满脸是掩饰不住的幸福笑容。经历过孕期漫长的风风雨雨，马上就是预产期了，为此美惠和家人早早准备好宝宝的用品和大人的换洗衣物。近几天由于行动不便，美惠特意请了假在家休养，专心等待着那幸福一刻的到来。

　　这天半夜1点左右，美惠忽然被隐隐的腹痛痛醒，起初她没在意，因为距离预产期还有两周的时间，就接着闭上眼休息。随即，腹痛一阵阵加剧，大约两小时后，她感到下身忽然有水流出，摸摸身下竟然湿了一片，于是慌忙叫醒熟睡中的老公：“我羊水破了，看来要生了！”老公闻言立刻开车把她送到医院。在产房里，分娩的阵痛使美惠满头大汗，头发紧贴前额，像刚从水里出来一样。由于胎儿过大，医生给美惠做了阴道侧切术，美惠产下一个3500克重的男婴。看着粉嘟嘟的宝宝挥舞着胳膊、声音洪亮地啼哭，美惠和家人禁不住长舒口气，悬着的一颗心终于放了下来。

　　本以为生下宝宝，一切就万事大吉了。没想到麻烦出现了，回到病房后，美惠尚沉醉在新妈妈的幸福中，突然间，感觉小腹轻微发胀，似乎有解小便的冲动，想到刚才医护人员督促她要早点解小便，她就向老公求助。考虑到美惠刚生下宝宝体质虚弱，起床不便，再者病房内还有不少人在场，老公便将坐便器放到她臀下。

　　美惠费了好大的劲，还是解不出来。可能是分娩过程中出汗太多，消耗体内大量水分，导致尿少的缘故吧，她这样想着就有些释然了。不知不觉两小时过去了，美惠已喝下两大杯温水，她感觉膀胱越来越胀满，明明已有很强的尿意，却仍然尿不出来。老公爱怜地说，会不会是你不习惯在床上小便啊。的确，这时病房内仍有不少产妇和家属，虽然大家都自觉回避，但美惠仍然感觉在众目睽睽下很紧张，根本无法进入状态。她便要老公扶她下床去卫生间，蹲下后，她马上感到会阴刀口侧切处火辣辣地痛，于是，也不敢用力，无奈之下，她不得不折返病房。可是，接下来，膀胱的憋胀感越来越强烈地刺激着她，让她难受得坐也不是，站也不是。在床上又反复试了三回，卫生间也往返了两次，问题依然得不到解决。这时的美惠已经失去了耐心，充盈的膀胱让她痛苦不堪，她甚至猜测是不是分娩时损害了哪条要害的神经，越想越担心，终于忍不住哭了起来。

　　当医生来到床榻前时，美惠已哭成泪人，她神情焦急而烦躁，膀胱高度充盈，子宫底高达脐部以上水平。医生见状，温和地劝慰她不要过于紧张，产后解不出小便在产妇中并不少见，一般情况下，通过适当的物理治疗后，小便问题很快就能迎刃而解的。说话间，护士已在一边帮美惠又是热敷，又是按摩下腹及会阴部。十几分钟后，当美惠痛快淋漓地顺利解下小便时，她感到浑身有说不出的轻松和舒畅，很快又回复了幸福新妈妈的笑容。

　　医生点评：一般产妇于分娩后4～6小时内就可以自行排尿，也有的产妇产后长时间（7小时以上）膀胱充盈，不能自解小便，这种现象临床上称为尿潴留。尿潴留是产后的常见并发症，给许多新妈妈带来难言的烦恼。

　　产后为何会出现尿潴留？首先，在分娩过程中，胎先露部压迫膀胱，使膀胱黏膜充血水肿，尤其是尿道内口水肿，造成排尿困难。其次，由于产后膀胱肌肉收缩能力较差，产妇可能无力将尿液排出。再次，就是产妇生下宝宝后，原本高度扩张的腹壁忽然松弛，膀胱容量增大，产妇对尿胀不敏感。也有的产妇像美惠一样，由于会阴侧切或撕裂造成疼痛，不敢用力排尿，也造成尿潴留。此外，新妈妈不习惯在床上排尿，也会有一定影响。急性尿潴留时，膀胱极度扩张，如能及时处理，一般可以恢复功能；如若拖延时间过长，膀胱肌肉将失去收缩能力，形成无张力膀胱，那时将很难恢复功能，给病人带来痛苦。

　　如何解决尿潴留？首先，产妇要在精神上避免紧张，克服恐惧心理，建立自信。鼓励产妇多喝水，帮助她们下床排尿。可采用一些简单易学的诱导排尿法：如用热水熏洗外阴；用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿；或让新妈妈听哗哗的流水声，利用条件反射产生尿意，促使排尿。或是采用热敷法：将热毛巾置于膀胱区，使松弛腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。或是轻轻按摩膀胱部位10～20次，手法一定要轻，避免用力过度造成膀胱破裂。再者就是采用中医中药或针灸的治疗方法。当上述方法无法奏效时，可在严格的无菌操作下，实施导尿术，留置导尿管期间应多饮水，使尿量增加，以减少尿路感染。

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