50 岁男性长期胆怯、大便不好，大肠内有时聚气疙瘩，现用地奥心血康加牛黄清胃丸有改善。还需考虑患者体质、症状特点、病因、既往病史及药物相互作用等因素来决定是否加药。 1. 患者体质：若患者体质偏寒，可考虑加用一些温阳理气的药物，如理中丸；若体质偏热，可加用清热行气的药物，如枳实导滞丸。 2. 症状特点：若气疙瘩导致腹胀明显，可加用木香顺气丸以增强行气消胀的作用；若伴有腹痛，可加用元胡止痛片缓解疼痛。 3. 病因：如果是情志不畅引起，加用逍遥丸疏肝理气；若是饮食积滞所致，加用保和丸消食导滞。 4. 既往病史：若有高血压、糖尿病等基础疾病，用药需谨慎，可能需要加用调节血糖、血压的药物，如二甲双胍、硝苯地平。 5. 药物相互作用：要考虑现用药物与可能加用药物之间是否存在相互作用，避免不良反应。比如加用中药时，要注意成分是否重复或冲突。 总之，对于该患者是否需要加药及加用何种药物，需要综合多方面因素考虑，建议在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。

一定要禁辛辣食物。养成定时大便习惯，养成每天早晨蹲厕大便一次的习惯 ，即使早晨没有大便的意思也应该养成蹲厕所的习惯。平常有便意时一定要尽快上厕所，每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，芝麻油，蜂蜜，多喝水等。就一定会改善便秘的。 另外如果几天未解可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，防止损伤肠道。