52 岁闭经后同床出血可能由多种原因引起，如生殖系统炎症、生殖系统良性病变、恶性肿瘤、内分泌失调、全身性疾病等。 1.生殖系统炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激导致阴道黏膜或宫颈组织脆弱，同床时易出血。可通过白带常规、妇科检查等明确，治疗常使用甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛等药物。 2.生殖系统良性病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等。息肉质地脆，接触后易出血。一般通过妇科 B 超、宫腔镜等检查诊断，治疗以手术切除为主。 3.恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也会导致闭经后同床出血。需进行宫颈涂片、病理活检等检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.内分泌失调：绝经后体内激素水平波动，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致出血。可通过激素六项检查明确，一般采用激素替代治疗。 5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也可能出现这种情况。通过血常规、凝血功能等检查诊断，治疗针对原发病进行。 总之，52 岁闭经后同床出血可能是多种疾病的表现，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

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