瘤体达到四公分大时，治疗方法的选择需要综合考虑多种因素，如瘤体的性质、位置、患者的身体状况、治疗的风险和预后等。 1.瘤体性质：良性瘤生长缓慢，恶变风险低，若未引起明显症状，可先观察。恶性瘤则通常需要积极治疗，如手术、放化疗等。 2.瘤体位置：若瘤体位于重要器官或血管附近，手术难度和风险会增加，可能需要更谨慎评估。 3.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术和后续治疗，手术可能是较好选择。若身体虚弱，可能先考虑保守治疗。 4.治疗风险：手术有出血、感染等风险，非手术治疗如放疗可能有放射性损伤。 5.预后情况：不同治疗方法的预后不同，需综合评估长期效果。 总之，对于瘤体四公分大的治疗方法选择，应在专业医生的评估下，权衡各种因素，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生，选择最适合自己的治疗方式。

问题分析： 得了子宫肌瘤不一定要手术切除。若你的肌瘤很小，平时也没有月经增多、小腹坠痛的感觉是不需要切除的，你可以每3-6个月复查彩超。若你的肌瘤直径大于5cm，或者没那么大，但平时你的月经量很多甚至导致你贫血的话，那就一定要切除了。意见建议：你可以到医院复查彩超看肌瘤到底有多大了，注意你平时的月经量是不是越来越多。别太担心了。

子宫肌瘤的治疗方法要根据肌瘤大小,部位,有无症状.患者年龄以及对生育的要求等全面考虑.您能采取奥洛克超导消融微创术.,手术不开刀、不开腹、不住院，痛苦少,恢复快,可保留生育功能等.建议您去正规医院做相关检查,遵医嘱选择适合您的治疗方案