孕妇谷丙和谷草转氨酶高可能由生理性因素、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起。 1. 生理性因素：怀孕后孕妇体内激素水平变化，新陈代谢加快，肝脏负担加重，可能导致转氨酶暂时升高。这通常是轻度升高，无需特殊处理，定期复查即可。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：胆汁排泄不畅，淤积在肝脏，损害肝细胞，导致转氨酶升高。常有皮肤瘙痒、黄疸等表现，需及时治疗，常用药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。 3. 妊娠期急性脂肪肝：病情凶险，可引起肝细胞广泛脂肪变性，导致转氨酶显著升高。多伴有恶心、呕吐、乏力等症状，需立即终止妊娠，并进行保肝等治疗。 4. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染肝细胞，引发炎症，导致转氨酶升高。需要抗病毒及保肝治疗，常用抗病毒药物有替诺福韦酯、恩替卡韦等。 5. 药物性肝损伤：孕期使用某些药物，如抗生素、抗结核药等，可能损伤肝细胞，造成转氨酶升高。应及时停药，并进行保肝治疗。 孕妇谷丙和谷草转氨酶高的原因较多，一旦发现，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。

建议：如果从临床肝病学的角度考虑，患者应该首先确定诊断是不是有活动性肝硬化，同时还伴有脾脏功能亢进？AST升高除了可 能是心脏的原因以外，如果肝细胞有大 量的坏死，也可以造成升高。总胆红素和间接胆红素升高，往往是红细胞破坏的结果。而肝 化合并有脾脏功能亢进的时候，对红细胞的破坏往往是比较明显的。我们建议您到当地的三甲医院去做系统的检查，确定诊断以后，再决定怎么样治疗。

妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。随着胎儿长大，肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。