肾病综合征用大量强的松后皮肤出现纹路咋回事
肾病综合症服用大量强的松以后,身体的皮肤为何会出现类似妊娠纹的纹路,为什么有的人没有这种现象,这样的纹路还可以恢复吗?为什么会这样呢?为什么,有的地方有,有的地方没有?请给我答复好吗?
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
肾病综合征患者服用大量强的松后皮肤出现类似妊娠纹的纹路,原因包括激素影响、个体差异、病情程度、用药时长和皮肤部位特点等。 1. 激素影响:强的松属于糖皮质激素,会促进蛋白质分解,使皮肤变薄、弹性纤维断裂,从而形成纹路。 2. 个体差异:不同人的皮肤弹性、修复能力不同,有些人对激素的反应较敏感,容易出现纹路,而有些人则不明显。 3. 病情程度:病情较重、病程较长的患者,可能需要更大剂量或更长时间使用强的松,增加了出现纹路的风险。 4. 用药时长:长期大量使用强的松,对皮肤的不良影响累积,更易导致纹路产生。 5. 皮肤部位特点:身体不同部位的皮肤厚度、弹性不同,如腹部、大腿等部位的皮肤相对较薄,更易出现纹路。 总之,出现这种纹路是多种因素综合作用的结果。患者应在医生指导下规范治疗,关注皮肤变化。如果纹路影响美观,可咨询医生采取适当措施。
2024-12-17 20:16
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘松 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。 2.低蛋白血症 血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。 除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。 3.水肿 NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。 4.高脂血症 NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
2014-01-02 10:47
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
-
主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素d制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。
2012-05-29 10:04
-