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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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你好,痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔疮产生心理压力,不敢上厕所,长此下去会加重便秘,当排便发生困难时,患者用力屏气,可使心跳加快造成脑血管破裂,引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿,疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成,可引发肺栓塞。 痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次地出血, 痔疮危害 会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血,因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变: (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。 (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
2012-07-11 23:25
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回答2
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王福顺 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
胸心外科
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您好,像您这种情况是典型的继发性瘙痒。肛门瘙痒不能自己用药物治疗,市场上的药物一般都是激素性质的,只能是缓解症状,达不到根治的目的,还会使肛门皮肤变得脆弱。肛门处细菌很多,极易形成感染。所以您首先要做的就是对症治疗原发病症也就是痔疮,这样才会有针对性瘙痒自然就会好了。肛门内置消炎止痛栓,马应龙麝香痔疮膏,口服槐角丸,阿莫西林胶囊,痛痛明显时加服去痛片,大便干燥时加服通便灵胶囊,多吃水果和蔬菜,以防便秘.日常饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,另外避免蹲厕过久,每日做提肛动作20次,必要时手术效果不错
2013-05-31 17:19
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