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浅表性胃炎吃药仍撑得慌,如何解决?

胃炎

撑得慌,胃镜检查浅表性胃炎。开药吃了不管用,还是撑得慌,咋办

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    朱光炜 副主任医师

    广西医科大学第四附属医院

    三级甲等

    泌尿外科

    浅表性胃炎患者吃药后仍有撑胀感,可能与饮食不当、胃动力不足、幽门螺杆菌感染未清除、药物不敏感、精神心理因素等有关。 1. 饮食不当:进食过多油腻、辛辣、不易消化的食物,或暴饮暴食,会加重胃部负担。应调整饮食,以清淡、易消化为主,少食多餐。 2. 胃动力不足:胃蠕动缓慢,食物不能及时排空。可在医生指导下使用促进胃动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 幽门螺杆菌感染未清除:若感染未得到有效控制,胃炎症状难以缓解。需进行幽门螺杆菌检测,若为阳性,采取四联疗法,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。 4. 药物不敏感:个体对所用药物反应不佳。此时需复诊,医生可能会调整治疗方案。 5. 精神心理因素:长期焦虑、紧张等不良情绪,会影响胃部神经功能。要注意调节情绪,保持心情舒畅,必要时寻求心理医生帮助。 浅表性胃炎患者吃药后仍撑得慌,需要综合考虑多方面因素。建议及时复诊,完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,要注意养成良好的生活和饮食习惯,促进病情恢复。

    2024-12-18 08:58
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    83992592,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“浅表性胃炎”。 目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: 1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。 ?3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 1.保护胃粘膜的药物: ①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 ②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次,3--4次/日。 ③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次,3次/日。 ④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次,3次/日。 ⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法3克/次,3次/日。 ⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜损害因素的药物: ①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 ②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次,2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。 ③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次,3次/日;止呕灵50--100毫克/次,3次/日;吗丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消胆胺3--4克/次,4次/日。 ④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2013-09-06 17:44
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    应首先明确是否有幽门螺杆菌感染

    2013-09-05 17:44
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

     慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃浅表性胃炎炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.  祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.

    2013-08-27 17:44
  • 回答1

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    蔡春仙

    长治医学院附属和济医院

    三级甲等

    妇科

    您好,根据你的描述,可能是患了浅表性胃炎,在中医看来多是脾虚肝郁的原因,出现胃痛也是肝气不舒,脾失健运造成的,治宜健脾益气,疏肝和胃,可吃人参健脾丸和柴胡舒肝散。浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日5-6餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。谢谢。

    2013-05-06 14:20
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