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50岁女性,发热一周,右肾占位性质待查!

患者性别:女患者年龄:50岁简要病史:发热1周,伴胃寒,体温可达40℃,无明显腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿脓尿。有糖尿病史。体格检查:T39.5℃,右肾区轻微叩击痛。辅助检查:WBC10.1×10^9/L,中性粒细胞71%,降钙素原13ng/ml,CRP230ng/L。胸片提示右肾下叶含气不全,双侧胸腔少量积液。CT如图。B超提示右肾低回声占位临床诊断:发热查因治疗经过:控制血糖,抗感染治疗,体温逐渐降至正常。【讨论】诊断?治疗?

  • 回答1

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    蔡成宽 主治医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    你好,结合病史,本例患者首先考虑为感染性病变,支持皮质脓肿形成,首先考虑细菌感染,增强后病灶中心有低密度暗区,诊断肉芽肿性肾盂肾炎,肾结核通常以尿路刺激征多见。进一步确诊应该是有穿刺指征,不过手术部分应该也是可以做的,期待后续治疗。祝你好运!

    2018-11-24 08:33
  • 回答6

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    解脲脲原体和解脲支原体有什么区别吗?解脲脲原体就是解脲支原体,还有人型支原体三者都是一样的,没有什么区别.

    2014-01-01 15:37
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病情分析:解脲脲原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名.菌落微小,直径仅有15~25μm,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株(tiny strain).菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落.生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡.  解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体.由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产,死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染.此外,解脲脲原体还可引起不孕症.  治疗用红霉素,四环素,强力霉素等高度敏感的抗生素.指导意见:解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名.菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株 (tiny strain).菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落.生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味.主要通过性生活传播,初期患者大多无明显症状,后期可引起可引起生殖系统炎症,是女性不孕不育的重要原因.

    2013-12-24 15:37
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    意见建议:解脲脲原体就是解脲支原体,还有人型支原体三者都是一样的,没有什么区别

    2013-12-21 15:37
  • 回答3

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    武皓 医师

    山东大学齐鲁医院

    三级甲等

    普内科

    你好,分析以上你的描述情况,估计你的情况是支原体指导意见:你好,支原体是居于细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小为生物,感染人体的支原体主要是人型支原体和解脲支原体最为常见,人型支原体感染引起阴道炎,宫颈炎,输卵管炎,解脲支原体引起非淋菌性尿道炎,传播途径主要是性接触传播,孕妇感染易导致流产,早产或死胎。

    2013-12-20 15:52
  • 回答2

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    刘辉东 医师

    赣州市于都县第二人民医院

    二级乙等

    内科

    你好 这个要积极进行药物敏感试验检查确定用药情况才行。不然经验性的用药是不一定能好的。积极进行用敏感性药物是完全可以好的。不用太过于担心。

    2013-12-18 21:14