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回答1
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田燕 主治医师
邹平市中医院
三级甲等
妇产科
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患者你好,目前对于甲亢来说,多是由于甲状腺激素增多导致的甲状腺的疾病,此病是高代谢性的疾病,多出现代谢性增加,临床多出现消化系统,循环系统,神经系统等症状,一般多出现饮食的增加,消瘦,腹泻,失眠易激动,烦躁,心悸,心慌等症状,好多患者出现周期性的麻痹以及凸眼的症状。祝您健康。
2019-01-23 15:55
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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问题分析: 临床表现 临床上是一种十分常见的内分泌疾病意见建议:是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。[1] 心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。 一、神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。 二、高代谢综合症患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。 三、甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。 四、眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。 五、心血管系统诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道。 六、消化系统食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。 七、血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。 八、运动系统主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。 九、生殖系统女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。 十、皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。 十一、内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
2013-06-30 23:15
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好!就目前临床上,甲亢出现的症状有:甲亢是全身性疾病,全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行,由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋,可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少,呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。
2013-06-28 23:15
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲状腺功能亢进,简称甲亢。是指多种原因引起的甲状腺激素增多,作用于全身的组织器官,造成机体的神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。常见1.代谢增高,如怕热,多汗;2.神经系统有兴奋紧张,激动多语,失眠焦虑肢体抖动。3.心血管系统有心悸气促,心率加快;4.食欲亢进,体重下降,腹泻以及肝功能损害;5.甲状腺不同程度的肿大和突眼。6.运动系统表现为肌肉软弱无力,肌肉萎缩,甚至软瘫。7.白细胞减少,贫血,营养不良;8.妇女月经稀少紊乱甚至闭经;男性阳痿不育。等等。以上情况不一定都出现在一个人身上。还要进行甲状腺功能的检查即游离T3.游离T4,促甲状腺激素,甲状腺抗体的检查,或者甲状腺彩超,才能确定诊断。必须指出的是。甲亢有可能出现在桥本氏甲状腺炎,甲状腺癌,等多种甲状腺疾病。应该检查确定,及时复查。
2013-06-28 23:15
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孙春云 副主任医师
北京回龙观医院
三级甲等
心理科
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平时有心动过速,情绪改变,易怒,一些内分泌的改变就要注意,及甲状腺有结节,建议首先是不是压力太大也可以引起,要做甲功及甲状腺超声。
2013-06-18 07:45
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