肛裂多年近期加重，排便疼痛出血，可能与不良饮食、排便习惯、肛管压力、肛门疾病、药物影响等有关。 1.不良饮食：摄入辛辣、油腻食物过多，膳食纤维不足，会使大便干燥，加重肛裂。应多吃新鲜蔬果，如香蕉、芹菜等。 2.排便习惯：排便时间过长或用力过猛，会损伤肛管。要养成定时、短时间内排便的习惯。 3.肛管压力：肛管本身压力过高，如肛门括约肌痉挛，可导致肛裂不易愈合。可通过温水坐浴缓解。 4.肛门疾病：若存在痔疮、肛窦炎等，易引发或加重肛裂。需积极治疗原发病，如使用痔疮膏、栓剂等。 5.药物影响：部分药物可能导致便秘，间接加重肛裂。必要时调整用药。 总之，肛裂加重需要综合调理。若症状持续不缓解，应及时到正规医院肛肠科就诊，遵医嘱治疗。

病情分析：您好，对于您的情况来说还是手术为好，看您的情况还是很严重，药物治疗不会治愈的指导意见：建议您的情况还是手术为好的，手术后的效果的是不错的，对于您的情况创伤不会很严重，可以使用手术，手术后注意饮食清淡不要吃辛辣的食物。注意排便规律为好祝健康医生询问：

你这情况可以先试试局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，如果在不行的话可以考虑手术治疗。