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张云平 主任医师
聊城市人民医院
三级甲等
皮肤科
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您好,
2019-01-26 13:33医学上并没有“菜花病”这个说法,老百姓俗称的菜花病可能是指尖锐湿疣,尖锐湿疣是一种性传播疾病,患者外阴处会有像菜花一样的,一簇一簇的小疙瘩,因此老百姓将其称为“菜花病”。其实没有这个名字,什么是菜花病,我们没有见过菜花病。大家不这么说,这个是大家一个根据形态可能做出大家自己约定俗成的这么一个语言,不是医学用语。大部分我们见到这种情况叫尖锐湿疣,或者说,如果是宫颈上长到了可能你们看不到,医生能看见,我们叫宫颈癌,有的时候也是菜花一样。但是我们普通的朋友能够见到的往往是在外阴,在阴道口,在肛门周围,有一些菜花一样的,或者是一簇一簇的这种小疙瘩,成簇的,有的会长得很高的,疙里疙瘩的,有的一碰会有点流水,有的人会觉得有点痒,就真的像一小粒一小粒的菜花摆到那掉到地上的那种感觉,这种就是一种病毒感染造成的叫尖锐湿疣。尖锐湿疣它是一种性传播疾病,是跟不节性行为有关的,我们也见过没有性乱,比方说多性伙伴,他也得这病。可能跟我们平常上厕所用的那些手纸,还有自己的这种卫生习惯不好,随便找个东西擦一擦,甚至于有时候我们在游泳池,或者在桑拿预防那种特别潮湿的凳子上,没有任何保护的就一屁股坐在上头。有的时候在那种温暖潮湿的地方也会残存有病菌。所以它是一个性器官接触以后得的疾病,传染来的疾病。所以这个有的大夫或者说在医院里是被分入性病科的。有些人可能就说我也没出去卖淫,没去嫖娼,为什么我会得。刚才讲菜花病不单单是女人得,男性的阴茎上也会有这种菜花。所以它有的人说我没有卖淫,我没有嫖娼,我为什么会得。实际上我们在日常生活中有一些卫生习惯不太好,比方说到了游泳池或者桑拿浴房随便就坐下,光着屁股不穿衣服就坐下,没有垫子就坐下。还有一些就是我们用的卫生纸,在兜里揣着,那卫生纸跟钥匙放在一起,跟钱放在一起,可能都会有关系。曾经有一个大夫说过,有些人,有些什么样的人多啊?就是在很多年前,可能银行的职员多。后来大家调查结果是什么?银行的职员去数钱,数完钱洗手洗的不好,上厕所有影响。现在好了,因为银行现在很少数钱了,大部分做这种文字的工作就好的多了。并不是说这个职业有问题,只是说当你不注意的时候,你可能认为你自己是个很卫生的人,但是这卫生纸不卫生。或者说你上厕所前你没有做到便前洗手,咱们老说饭前便后要洗手,对于我们来讲,对于女性朋友来讲还有一个叫便前洗手。拿清水拿肥皂洗干净以后再去上厕所,不要用那些污染的卫生纸,这些都会让我们减少患这种尖锐湿疣,外阴,阴道的菜花,患这种病的机会,减少这种疾病的机会。希望我的回答能帮到您。
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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病情分析:你说的菜花病是尖锐湿疣,经常体现出菜花状指导意见:西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致.HPV是一种裸露型的DNA病毒,目前已知它的分子生物学分型有70多种,其中HPV6,HPV11,HPV16,HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切.人类是HPV的惟一宿主,临床主要通过直接接触传染,亦有小部分通过间接接触而感染.尖锐湿疣的发病,发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系.由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因,致使尖锐湿疣治疗后极易复发. 中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品,湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜,导致肝经郁热,气血不和,湿热毒邪搏结而成臊疣.由于湿毒为阴邪,其性粘滞,缠绵难去,容易耗伤正气.正虚邪恋,以致尖锐湿疣容易复发,难以根治. (一)房事不洁 男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因.由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪.病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体,引起肝经下焦湿热郁阻,气血不和.湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣.(二)间接接触污秽之物品 尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染.例如有病邪的浴巾,浴缸,内衣裤,医疗用品等.(三)正虚邪恋 由于湿毒之邪为阴邪,其性粘滞,侵入机体后缠绵难去,且易耗伤正气,以致正虚邪恋,外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发,难以根除. 现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病,其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染,包括男女生殖器-生殖器接触,肛门-生殖器接触,口-生殖器接触等.亦有小部分是通过间接接触感染,如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械,毛巾,浴巾,浴缸,坐厕等,但这种感染的机会和可能性比较小.临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史,这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究. 尖锐湿疣的临床表现 尖锐湿疣潜伏期约3周—8个月,平均3个月. 感染可分3种情况:尖锐湿疣显性感染;亚临床感染;隐性(潜伏)感染. 一,显性感染 1,症状 初起多为淡红色或皮色丘疹状,渐次增大增多,融合成乳头状,菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,疣体表面呈白色,污灰色或粉红色,可有痒感,灼痛和恶臭.有的疣体可呈现条索状,状或手指状.肛门,直肠,阴道,子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多.但约70%病人无任何症状.少数病例疣体过度增生,成为巨大尖锐湿疣.妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关. 2,好发部位 男性多为包皮龟头,冠状沟,阴茎系带附近;女性好发于大小阴唇,前庭区,阴蒂,宫颈和阴道.另外,尖锐湿疣亦可发生于男女的肛周,直肠,尿道口和阴阜等部位. 二,亚临床感染 通常指临床上肉眼不能辨认的病变.主要表现为很微小或外观正常的病损.病损区用3%—5%醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟,可出现局部感染区发白,即所谓“醋酸白现象”. 三,隐性(潜伏)感染 是指外观皮肤粘膜正常,5%醋酸发白试验阴性,但用分子生物学检测方法,如PCR,在局部皮肤粘膜可检测到HPV.具有传染性,可发展为亚临床感染和显性感染,如果经过合理治疗,亦可感染消失而不发病.诊断一,本病多见于性生活活跃的青年男女,儿童和老年人散见发病. 二,有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史. 三,外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适.男性多见于冠状沟,阴茎颈,龟头,包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧,处女膜沟,尿道口两侧隐窝,阴唇后联合和大阴唇.亦可见于男女的尿道口,阴阜,肛周以及女性的阴蒂,阴道内,宫颈口. 四,疣体的形态多样,常见的有菜花状,乳头状,鸡冠状,蘑菇状,丘疹状.亦有呈现手指状,条带状,扁平状或不规则状.个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状.一般疣体的基底较小,较窄. 五,发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色.有的疣体表面呈颗粒状或分叶状,伴有少许分泌物. 六,大多数疣体短时间内明显增大或增多;如果是妊娠期发病,疣体增大更快,更明显. 七,醋酸白试验有助于诊断,对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊.治疗生活护理:尖锐湿疣临床上中医学分为湿毒聚结和脾虚毒蕴正虚邪恋两型进行治疗. 1,湿毒聚结主证:外阴肛门皮肤粘膜柔软赘生物菜花状或鸡冠状,表面灰白湿润或粉红滑润,或伴有瘙痒不适.女性白带增多色黄.口干口苦,大便干结或稀烂不畅,尿黄.舌红苔黄或黄腻,脉滑或濡细.治法:燥湿清热,解毒散结.2,脾虚毒蕴主证:外阴肛门尖锐湿疣反复发作,屡治不愈,体弱肢倦,声低食少,大便溏烂,小便清长或女性白带多而清稀.舌质淡胖,苔白,脉细弱.治法:益气健脾,化湿解毒.尖锐湿疣的治疗应采用综合治疗,使治疗效果更理想.(一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长,淋病).(二)提高机体免疫力.(三)应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈. (1) 足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗. (2) 抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂. (3) 腐蚀剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸. (4) 抗癌药 ①5-氟脲嘧啶(5-F u)② 噻替呱③ 秋水仙碱④ 争光霉素或平阳霉素 (5) 中医药治疗.
2013-12-28 16:03
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刘华明 主治医师
乾安县疾病预防控制中心
二级甲等
皮肤性病科
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问题分析: 您好,尖锐湿疣属于病毒性感染的,一般验血HPV抗体,做医学醋白实验就可以确诊的。一般呈鸡冠状或菜花状的。意见建议:治疗尖锐湿疣最佳的方法是激光或冷冻疗法,建议做完治疗后,用中药进行清洗,红花,苏叶,大青叶,板蓝根等中药水煎外洗,每日数次即可彻底根治.这样治疗的目的就是避免湿疣造成复发。
2013-12-25 16:03
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回答3
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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性病临床表明尖锐湿疣发病初期,在其发病部位起一针尖或粟粒大小淡红色或呈皮肤粘膜色的丘疹。由于此型损害常发生于男性包皮内侧面、冠状沟、尿道口和女性小阴唇内侧、阴道口、后联合、阴道壁及肛门等湿润部位,故损害较柔软,表面潮湿。但若其损害发生在较干燥的皮肤粘膜上则可质地较硬,且损害颜色可呈暗红色或接近皮肤粘膜色。
2013-12-18 16:18
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,菜花病又名尖锐湿疣,尖锐湿疣症状初起多为淡红色或皮色丘疹状,渐次增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,疣体表面呈白色,污灰色或粉红色,可有痒感、灼痛和恶臭。 尖锐湿疣的治疗主要以局部治疗为主,可以局部涂药 及物理治疗,如激光冷冻,电凝或电灼等可以配合局部注射干扰素,治疗,
2013-12-13 22:42
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