瘦、无力,曾吃药已停药半年,能否判断是甲亢?
帮判断一下是否是甲亢?病友症状说明(主要症状、发病时间):瘦、无力,其它正常曾经治疗情况和效果:吃过两个月的药,已停药半年想柯大夫帮您解决什么问题:甲状腺素值是否高,是否是甲亢,下一步如何治疗化验、检查结果:三碘甲状腺原氨酸1.38 甲状腺素134.41游离三碘甲状腺原氨酸3.32游离甲状腺素9.02促甲状腺素0.79追加悬赏到10分(2011-4-28 12:08:28)
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回答4
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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仅通过患者目前的消瘦、无力症状以及所提供的甲状腺功能检查结果,还不能确切判断是否为甲亢。要综合多方面因素,如症状的持续时间和严重程度、甲状腺相关抗体检测、甲状腺超声检查等。 1. 症状表现:甲亢患者常有怕热多汗、心慌手抖、烦躁易怒、食欲亢进、大便次数增多等症状。如果仅有消瘦和无力,证据尚不充分。 2. 检查结果:目前提供的甲状腺功能指标中,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素数值虽在一定范围内,但还需结合甲状腺自身抗体,如促甲状腺素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等,以及甲状腺超声,查看甲状腺形态结构有无异常。 3. 治疗经过:患者曾服药两个月后停药半年,需了解之前用药的种类和剂量,以及停药的原因和停药后的症状变化。 4. 其他因素:患者的家族史也很重要,如果家族中有甲亢患者,患病风险会增加。 5. 鉴别诊断:还需与其他可能导致消瘦和无力的疾病相鉴别,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝病等。 综上所述,仅依靠现有的信息不能明确诊断是否为甲亢。建议患者到正规医院内分泌科进一步完善相关检查,以明确诊断,并制定合理的治疗方案。
2024-12-18 00:42
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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疑有甲亢者,可选择TT3,TT4,YT3,摄131碘率测定.上述检查如仍有疑问, 可选择更具特异性检查,如FT3,FT4,S-TSH,TRH兴奋试验,甲状腺抑制试验等 .临床上甲亢患者主要表现为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重 下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲 状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经等.如果确诊了,建议进行同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科 甲状腺手术”之称. 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效 应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只 需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次.治疗后甲状腺的体 积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.
2012-11-03 12:56
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.血总甲状腺素(总T4)测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢如怀疑TBG可能有异常则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值以纠正TBG的异常计算出游离甲状腺指数(FT4I)本病患者结果增高如正常应争取作进一步检查 2.血总T3正常值100~150mg/dl本病时增高幅度常大于总T4 3.反T3(rT3)的测定血rT3正常均值为50ng.dl甲亢时明显增高 4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态正常值:FT4为10.3~25.7pmol/LFT3为2.2~6.8pmol/L甲亢患者结果明显高于正常高限 5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高3小时大于25%或24小时大于45%(近距离法)峰值前移可符合本病但宜作T3抑制试验以区别单纯性甲状腺肿 6.T3抑制试验 方法见前述正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降达50%以上本病及浸润性突眼患者中TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小时一次一周后第二次摄131I率不被抑制或小于50%此法对老年有冠心病者不宜采用以免引起心律紊乱或心绞痛 7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常如TSH接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常且不受TRH兴奋可提示甲亢(包括T3甲亢)本试验意义与T3抑制试验相似且可避免摄入T3影响心脏加重症状等缺点惜试剂供应尚未能普及 8.TSAb或TSI 本病患者阳性率约80%~90%经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间 9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性但其滴度远不如桥本甲状腺炎高
2012-10-24 12:56
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回答1
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蔺瑞兰
宁河县医院
二级甲等
医学检验科
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根据你的验血报告来看,你的情况不是甲亢,甲亢检查甲功五项t3.t4.ft3.ft4升高,tsh偏低才是甲亢。你也可以到医院做一个甲状腺b超的检查,甲状腺b超可以直接反应出甲状腺的情况。
2011-05-15 19:53
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