小儿隐血多年，检查不出原因，是否要肾穿需要综合考虑多种因素，如症状表现、其他检查结果、身体状况、治疗预期和风险承受能力等。 1. 症状表现：若孩子除隐血外，还有水肿、蛋白尿、高血压等症状，肾穿可能有助于明确诊断。 2. 其他检查结果：如果超声、肾功能等其他检查提示肾脏结构或功能有明显异常，肾穿的必要性增加。 3. 身体状况：孩子身体一般情况良好，能耐受肾穿操作，可考虑进行。 4. 治疗预期：若现有治疗效果不佳，通过肾穿明确病理类型以指导精准治疗，是有益的。 5. 风险承受能力：家长和孩子对肾穿可能出现的风险，如出血、感染等，有足够的认识和承受能力。 总之，对于小儿隐血多年未明原因的情况，是否进行肾穿需要医生和家长充分沟通，权衡利弊后决定。目前没有肾纤维化技术能完全替代肾穿。

肾功能情况如何？如果外院诊断为隐匿性肾炎，推测可能正常。隐匿性肾炎其实有很多种类型，这需要肾穿活检才能区分。大多数隐匿性肾炎的肾脏病变轻，不需要治疗，尤其是24小时尿蛋白＜0.5g者。但有少数人做了肾穿发现隐匿性肾炎的肾脏为中度病变，需要用激素或者免疫抑制剂短期治疗。 所以，有条件就做肾穿明确肾脏病的具体类型。如果没有肾活检，可按你现在的方案长期治疗，定期复查尿蛋白和血清肌酐（至少6-12月1次）。当24小时尿蛋白＞1.g或者血清肌酐值升高时，强烈建议肾穿刺活检。 本单位不但从事肾脏病临床工作，也在这一领域进行了大量的机制研究。从机制上将，一般的隐匿性肾炎不可能彻底治愈。好的消息是，多数隐匿性肾炎预后一般也非常好，相当多的病人不治疗都能长期甚至终身维持肾功能正常。但是近年我们也接触到为数不少的隐匿性肾炎患者，他们因为服用中药导致本来平稳的肾脏病变加重。 简言之：有条件做肾穿。没有条件或自己不愿意，现有治疗已经完全足够，定期随访，避免胡乱用药。

隐匿性肾小球肾炎也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球疾病。 西医对该病的治疗认为，病人以保养为主，勿感冒、劳累、勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后行扁桃体摘除术。病人应定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。然而目前认为隐匿性肾小球肾炎的预后根据患者的病理类型的不同及治疗的差别，往往预后也会有很大不同。中医药的辨证施治对无症状性血尿和蛋白尿从发作次数的控制，肾功能的保护，甚至临床痊愈都有促进作用。中医对于无症状性血尿和蛋白尿的治疗根据对其病因病机的认识，常用治疗方法为健脾、益肾、固摄、利湿、活血等。长期治疗能够获得满意的疗效。

你好!隐匿性肾炎,也称为无症状性血尿或蛋白尿,患者无水肿,高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球病.蛋白,潜血的长期漏出可考虑是肾小球基底膜受损,肾小球机械屏障或电荷屏障发生损伤所致,如长期漏出可对肾脏组织造成实质性损害,所以此病早期治疗是很关键的,我院在此病的治疗上主张中医结合为原则.西医支持对症消蛋白,控制和预防病情恶化,中医通过皮肤渗透疗法以脉冲的方式把经过微化处理过的中药送达病变部位,彻底清除免疫复合物,对受损的肾小球基底膜进行损伤修复,使蛋白自然消除,降低复发率,从而达到治愈的目的