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上消化道出血如何治疗

上消化道出血

上消化道出血如何治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    胡向耘 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    儿科

    你好,这个情况一般可以选择药物调理药物治疗,如奥美拉挫、雷尼替丁、垂体后叶素等;也可以进行三腔气囊管压迫止血、内镜直观下止血、血管介入等。如果仍然没有效果的话,可以选择手术调理,可考虑口腔或者脾肾静脉吻合等手术。以上是我的回答,希望对你有帮助。

    2019-01-27 13:51
  • 回答2

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    周曙 主治医师

    石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心

    其他

    中医科

    你的情况可能是消化道出血,一般出血量达到50ml可以引起黑便,建议做胃镜或肠镜检查一下,先明确诊断再做对症治疗

    2013-12-21 14:09
  • 回答3

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    崔传波 副主任医师

    揭阳性病医院

    其他

    眼科

    大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

    2013-12-25 09:59
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,上消化道出血的治疗原则是:1.积极控制出血;   2.治疗原发病;   3.必要时输血及手术治疗。

    2013-12-29 09:44
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    肝硬化反复出血,为肝硬化失代偿期。有条件的时,可首先考虑肝移植,其次切脾或TIPS,止血措施:禁水食,使用抑酸生长抑素,抗感染等治疗,

    2014-01-01 09:44
  • 回答6

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:上消化道出血的治疗: 1.一般治疗:吸氧,卧床休息,进温凉流质饮食,出血量大者应禁食;对体温、血压、 脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护,对于呕血病人应去枕平卧,头偏向一侧,防止血液吸入气管发生窒息。   2.紧急止血   (1)三腔两囊管压迫止血:是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出 血的传统方法,是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血,一般治疗不易收效,又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚,配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。   (2)口服去甲肾上腺素液:胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收 缩,吸收后经门静脉在肝内代谢,不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小时一次,出血控制后可改为每4-6小时一次。   (3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。   (4)胃内降温:可使食管觊为表面血管收缩,减少出血。可灌服冰盐水,或冰去甲肾上腺素 。   (二)手术治疗   适应证   (1)非手术治疗无效,患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者;      (2)患者无黄疽、腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者;      (3)肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者,预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术,即使不能切除,亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。

    2014-01-02 09:44
就医问药

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韧带以上的消化道出血,大量出血指数小时内出血量超过血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循环由代偿至失代偿,出现休克。在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为消化道大出血,如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为湿性出血,仅仅大便隐血试验阳性而无其他表现者称为隐性出血。本病是常见的急症。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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