64 岁女性患子宫肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、数量、位置、症状以及患者的整体健康状况等。 1. 肌瘤大小：若肌瘤体积较小，直径不超过 5 厘米，且无明显增长趋势，通常可先观察。 2. 肌瘤数量：单发或少量肌瘤，对身体影响较小，可暂不手术。 3. 肌瘤位置：浆膜下肌瘤一般对子宫腔影响小，症状不明显时可不手术。 4. 症状表现：若患者无月经异常、腹痛、尿频等症状，可考虑保守治疗。 5. 健康状况：患者若有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病控制不佳等，手术风险大，可先保守观察。 6. 恶变倾向：通过检查评估肌瘤恶变风险低，也可不急于手术。 总之，对于 64 岁女性的子宫肌瘤，需要综合多方面因素评估，权衡手术的利弊，选择最适合的治疗方案。患者应定期复查，遵循医生建议。

你好，手术的话要看具体情况的，如果小于5CM可以服药控制 的，大于5CM最好是手术治疗，要定期复查，避免复发的。

你好子宫肌瘤：子宫肌瘤因肌瘤生长部位不同而表现多种多样.有月经过多,经期延长,周期缩短等,也可为淋漓不净,也有的不表现出任何症状仅于盆腔检查时才偶尔被发现.常见的症状有月经的改变,腹痛,腰酸,下腹坠胀,腹块,白带增多,压迫症状,不孕,继发贫血等.治疗方法：子宫肌瘤非常容易复发、增大，并且用药治疗还会产生副作用，因此治疗子宫肌瘤就应该采用一些非手术、不用药的方法。1.期待疗法：患者不需要使用医疗措施，定期的随访观察就可以，待绝经后因为绝经后女性雌孕激素水平明显的下降，肌瘤缩小并且症状得到减轻。此种方法适用于肌瘤比较小、没有明显症状并且接近绝经期的女性。患者的肌瘤就不会再增大。2.　物理疗法：主要是通过物理的方法来达到破坏肌瘤细胞而使子宫肌瘤得到治疗的目的。主要有微波、冷冻疗法和超声聚焦热疗等等，其中聚焦热疗近期疗效和症状改善非常的明显，而且没有副作用。

问题分析：子宫肌瘤的主要治疗方法为外科手术和介入治疗，介入治疗为一种创伤小、恢复快的微创治疗方法。目前，大部分子宫肌瘤无需开刀，均采用介入治疗。 子宫肌瘤出现贫血(经量多、经期长）、压迫症状（憋不住尿、便秘等）、痛经等症状需要治疗。若没有症状可以观察。

子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的